文档介绍：中医执业医师实践技能考试考官手册(仅供参考)体格检查1、演示手术区皮肤消毒的全过程。(5分)答案与评分要点:(1) %碘酊棉球或小纱布团以切口为屮心向周围皮肤顺序涂擦2遍。(1分)(2) 待干后再用70%酒精涂擦2〜3遍,以充分脱碘。(1分)(3) 消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。(1分)(4) 如为腹部手术,可先滴少许碘酊于脐孔,以延长消毒时间。(1分)(5) 消毒步骤应该自上而下,自切口中心向外周,涂擦时应稍用力,方向应一致,不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。(1分)2、演示肱二头肌反射的检查方法。(5分)答案与评分要点:(1) 被检查者取坐位或卧位,检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。(2分)(2) 检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上,右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。(3分)3、演示腹部九区法的分区方法。(5分)答案与评分要点:(1) 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。(2分)(2) 上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。(1分)(3) 下水平线为两侧骼前上赚的连线。(1分)(4) 两条垂直线为通过左右骼前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。(1分)4、演示止血带止血的方法及注意事项。(5分)答案与评分要点:(1) 止血带的缠扎部位:上肢应选择在上臂的上1/3,下肢应在股部中、下1/3交界处。(1分)(2) 用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。(1分)(3) 以左手拇指、示指和屮指夹持止血带的头端,右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端,再绕肢体一周,止血带的尾端放置在左手示指与中指之间,rh示指和中指将尾端从止血带的下面拉过,使之成为一活结。(2分)(4) 如需放松止血带,将尾端拉出即可。(1分)5、演示肝一颈静脉返流征的检查方法。(5分)答案与评分要点:(1) 被检查者取半卧位,观察平静呼吸时颈静脉充盈度。(2分)(2) 检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位,观察是否有颈静脉充盈度增加。(2分)(3) 如颈静脉充盈度明显增加,为肝一颈静脉返流征阳性。(1分)6、演示瞳孔对光反射的检查方法。(5分)(1) 直接对光反射:即电筒光直接照射一侧瞳孔,瞳孔立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原。(2分)(2) 间接刈•光反射:用手隔开双眼,电筒光照射一侧瞳孔后,观察另一侧瞳孔也立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原。(3分)7、演示脊柱弯曲度的检查方法。(5分)答案与评分要点:(1) 被检查者取直立位或坐位。(1分)(2) 检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸,再从后面观察脊柱有无侧弯。(1分)(3) 检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压,划压后的皮肤出现一条红色充血线。(2分)(4) 以此线为标准,观察脊柱有无侧弯。(1分)8、演示间接叩诊法的操作方法。(5分)答案弓评分娶占.(11被检查者最恰当的体位。(1分)(2) 左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其余手指稍翘起,勿与体表接触。(1分)(3) 右手各指自然弯曲,以右手中指指端叩击左手中指第二指骨的前端。(1分)(4) 叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。(1分)(5) 每个部位每次只需连续叩击2〜3下。(1分)9、演示腹水移动性浊咅的检查方法。(5分)答案与评分要点:71)被检查者i収仰卧位,液体因重力作用多积聚腹腔低处,含气的肠管漂浮英上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音。(2分)(2)被检查者向一侧转动,采取侧卧位,此时液体随Z向下流动。此时叩诊上侧腹部转为鼓音,而下侧腹部呈浊音。(3分)10、演示踝反射的检查方法。(5分)答案与评分要点:(1) 被检查者仰卧位,下肢外旋外展,轆、膝关节稍屈曲。(2分)(2) 检查者左手将被检查者足部背屈或直角,右手用叩诊锤叩击跟腱。(3分)11、演示脾脏触诊的操作方法。(5分)答案与评分要点:(1) 被检查者仰卧,双腿稍屈曲,检查者左手绕过被检查者腹部前方,手掌置于被检查者左腰部第7〜10肋处,将脾从后向前托起。(2分)(2) 右手掌平放于上腹部,与肋弓成垂直方向,以稍弯曲的手指末端轻压向腹部深处,随被检查者腹式呼吸运动,由下向上逐渐移近左肋弓,直到触及脾缘或左肋缘。(3分)12、演示振水音的检查方法。(5分)答案与评分要点:(1) 被检查者取仰卧位。(1分)(2) 检查者用耳凑近被检查者上腹部或将听诊器体件放于此处,然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击被检查者上腹部,如听到胃内液体与气体相撞击的声音,称为振水音。(3分)(3) 也可用双手左右摇晃被检查者上腹部以闻及振水音。(1分)13、演示心脏叩诊的检查方法。(5分)答案与评分要点:(1) 被检查者仰卧位或坐位,平静呼吸。(1