文档介绍：院前急救模拟演练心绞痛急救心绞痛的原因很多,一般冠心病患者都会出现心绞痛的症状,其原因一般都是心肌缺血,缺少氧气,如果心绞痛很频繁, 应该要特别注意心肌梗塞。心绞痛分稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛。一、稳定型心绞痛:是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上, 由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。其特点为特发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺部,男性多于女性,多数患者年龄在 40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭等为常见的诱因。持续数分钟, 休息或用***酯制剂后消失。处理: 1、发作时立刻休息 2、较重的休息不缓解,吸氧,舌下含化***甘油 1片或速效救心丸 5-10 粒 3、做心电图,排除心肌梗死 4、送心内科二、不稳定型心绞痛 1、静息型心绞痛:发作于休息时,持续时间通常>20 分钟 2、初发型心绞痛:通常在首发症状 1-2 个月内、很轻的体力活动可诱发。 3、恶化型心绞痛:在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增强。处理: 1、平卧,吸氧 2、舌下含化***甘油 1片或速效救心丸 3、做心电图,排除心肌梗死 4、来院后立即嚼服肠溶阿司匹林 300mg 5、送心内科监护三、心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断 1、疼痛心绞痛急性心肌梗死(1)部位中下段胸骨后相同,但可在较低位置或上腹部(2)性质压榨性或窒息性相似,但程度更强烈(3)诱因劳力、情绪激动、不常有受寒、饱食等(4)时限短, 1-5 分钟或 15长,数小时或 1-2 分钟以内天(5)频率频繁发作不频繁(6)***甘油疗效显著缓解作用较差或无效 2、血压升高或无显著改变可降低,甚至发生休克 3、心肌酶谱无变化升高 4、心电图无变化或暂时性有特征性和动态 ST段和 T波变化变化四:评分标准 :根据病史、症状、体征、辅助检查等做出初步诊断( 20分) :与急性心肌梗塞相鉴别( 10分) :心电图(院前或院中)( 10分) :休息、吸氧、舌下含化速效救心丸 5-10 粒,必要时输液( 25分) ( 10分) ( 10分) ,做好交接( 15)