文档介绍：视神经鞘脑膜瘤
榆林二院磁共振室
眼眶解剖
眼球解剖
球后肌锥解剖
眼肌解剖
眼眶分区(五分区)及常见病
眼眶分区法及各区域常见病的影像学表现对眼眶疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、Coats病及转移瘤
海绵状血管瘤、炎性假瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤、动静脉瘘、静脉曲张
视神经炎、视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤
甲亢性眼病、炎性假瘤、淋巴瘤、泪腺混合瘤、基底细胞癌、毛细血管瘤、淋巴管癌、泪腺腺样囊腺癌、恶性混合瘤、泪腺腺癌
脓肿、血肿、粘液囊肿、皮样囊肿、副鼻窦恶性肿瘤、脑膜瘤(骨膜衬于眶面,与骨质疏松,但骨缝牢固,是潜在性腔隙)
视神经鞘脑膜瘤-概述
视神经鞘脑膜瘤为起源于蛛网膜纤维母细胞或硬脑膜内面的内皮细胞的一种中胚叶性肿瘤,为良性肿瘤,但少数可恶变。良性者生长缓慢,恶变后发展迅速。多发生于中年,以女性居多,年龄越小,其恶性程度越高。
本病可原发于眶内,肿瘤可向前穿过筛板而进入眼球内,向后可进入视神经管内、视交叉甚至颅内,肿瘤也可穿破硬脑膜而侵入眶内脂肪间隙。
病理
视神经鞘脑膜瘤为淡红色,有包膜,与周围组织有明显界限,晚期肿瘤常充满眶内并可侵犯眶内组织而呈浸润性生长。
视神经鞘脑膜瘤的组织性特征与颅内脑膜瘤类似,主要分为四种类型:上皮型、砂粒体型、纤维细胞型和脉管型。恶性脑膜瘤主要为肉瘤型脑膜瘤,发展迅速,短期内可侵犯眶内组织和眶骨。
临床表现
肿瘤一般呈渐进性生长,眼球逐渐向正前方突出,视力下降发生于眼球突出之后,有的病例即使有较长时间的明显的眼球突出,但仍保留较好的视力。
起源于视神经管的脑膜瘤常先有视野向心性缩小,源于眶尖的脑膜瘤常产生眶尖综合征,原发于颅内的脑膜瘤生长缓慢,在肿瘤较大时产生明显的头痛症状。