文档介绍：新生儿黄疸 (neonataljaundice)张英新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。(胎儿红细胞多、寿命短) (Y、Z蛋白少、酶少、排出少)(irculation)特点新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低(为***的1%—2%),所以极易出现黄疸。生理性黄疸病理性黄疸黄疸分类主要介绍病理性黄疸新生儿黄疸分类生理性黄疸病理性黄疸出现时间生后2-3d生后<1d早消退时间生后<2-4w生后>2-4w长退而复现无有血清胆红素重(μmol/L)<171>205(mg/dl)<10>12(上升/天)—>85(5)一般状态良好差新生儿黄疸的分类原因感染因素新生儿肝炎—巨细胞病毒、乙肝病毒新生儿尿路感染新生儿败血症细菌破坏红细胞损坏肝细胞非感染因素新生儿溶血新生儿胆道闭锁母乳性黄疸胎粪延迟排出遗传性疾病(vitk3、樟脑丸)低血糖缺氧酸中毒病因【护理评估】评估患儿母亲的健康情况,是否有肝炎病史;询问患儿是否有引起黄疸的病因,如新生儿溶血病、新生儿败血症、先天性胆管阻塞、缺氧、酸中毒及低血糖等;了解黄疸出现时间、大便颜色、病情进展情况等。(一)健康史【护理评估】①黄疸出现早②黄疸程度重③黄疸进展快④不退或退而复现⑤血清胆红素过高(二)身体状况胆红素脑病(二)身体状况【护理评估】>342µmol/L时,游离的间接胆红素可透过血脑屏障,造成基底核等处的神经细胞损害,出现中枢神经系统症状,引起胆红素脑病(核黄疸)。严重者病死率高,存活者多留有神经系统后遗症。(二)身体状况【护理评估】(二)身体状况新生儿溶血病:生后24小时内出现黄疸新生儿肝炎:生后2‾3周出现黄疸,并且逐渐加重新生儿败血症:黄疸迅速加重或退而复现先天性胆管阻塞:生后1‾3周出现黄疸,进行性加重,皮肤呈黄绿色,