肌肉痉挛的机制.ppt

文档介绍：肌痉挛:,·霍普金斯大学贝维尤医学中心编辑ppt肌痉挛的定义Spasticity(肌肉痉挛)是指:由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分。编辑ppt肌张力的定义肌张力是肌肉松弛状态的紧张度和关节被动运动时遇到的阻力。编辑ppt肌肉痉挛的可能机制神经元兴奋性增高节段性传入Segmentalafferents区域性兴奋性中间神经元下行传导通路,++Ca++Ca++ActinMyosinIaVentralface编辑ppt脊髓回路–痉挛性张力增高Muscle-motorneuronmusclefiberSkin-motorneuron-spindleInhibitorySupraspinalpathwaysIa/IIafferentExcitatoryIbafferent编辑ppt肌痉挛的量化临床:Ashworth量表0级无肌张力增加Ⅰ级肌张力轻度增加,受累部分被动屈曲时,ROM之末出现突然的卡住,然后释放或出现最小的阻力Ⅰ+级肌张力轻度增加,被动屈曲时,在ROM后50%范围内突然出现卡住,当继续把ROM检查进行到底时,始终有小的阻力Ⅱ级肌张力较明显增加,通过ROM的大部分时,阻力均较明显增加,但受累部分仍能较容易地移动Ⅲ级肌张力严重增高,进行PROM检查有困难Ⅳ级僵直,受累部分不能屈伸编辑ppt肌痉挛的量化临床:Tardieu量表评估时嘱病人仰卧位、(V1,V2,andV3)=最慢-最快每一伸展速度下的肌肉反应强度记为:X/YX:0-5级Y:出现肌肉反应的抓握角度由于在不同的速度下牵张反射不同,所以以不同的速度移动肢体,牵张反应更易被准确测量。编辑ppt