肌肉痉挛的机制...ppt

文档介绍：肌痉挛:机制及其临床实践
Richard D. Zorowitz, .
美国约翰斯·霍普金斯大学贝维尤医学中心
JOHNS HOPKINS
BAYVIEW MEDICAL CENTER
肌痉挛的定义
Spasticity(肌肉痉挛)是指:由牵张反射高
兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵
张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动
障碍,是上运动神经元综合征的一个组
成部分。
肌痉挛的可能机制
Renshaw细胞的返回抑制
Ia抑制性神经元
Ib传入性纤维
神经元内在特性的改变
被动性神经元膜电位的改变
肌痉挛的可能机制
电压敏感性膜电导率的变化
牵张诱导的神经元突触兴奋性的增强
Gamma传出冲动的增强
兴奋性神经元对肌肉传入信号的敏感性增加
肌痉挛的量化
临床: Tardieu量表
评估时嘱病人仰卧位、头居中线
评估特定肌肉的3种伸展速度(V1,V2,andV3)=最慢-最快
每一伸展速度下的肌肉反应强度记为:X/Y
X:0-5级
Y:出现肌肉反应的抓握角度
由于在不同的速度下牵张反射不同,所以以不同的速度移动
肢体,牵张反应更易被准确测量。