文档介绍：Review
、催眠药?
、用途上有何异同?
?
大发作与局限性发作、小发作、持续状态、精神运动性发作
、用途有哪些?其常用给药途径有哪些?
Chapter 18Drugs Used forPsychiatric Disorders
抗精神失常药
Department of pharmacology: 辛志伟
Contents for Learning
一、概述:精神失常的概念、常见临床类型、抗精神失常药的分类
二、抗精神病药:
(一)吩噻嗪类:代表药氯丙嗪、其它药
(二)其它类:硫杂蒽类、丁酰苯类等
三、抗躁狂症药:碳酸锂
四、抗抑郁症药
(一)三环类:米帕明等
(二)NE摄取抑制药:地昔帕明等
(三)5-HT再摄取抑制药:氟西汀等
(四)其它药
PROBLEMS
?
?
?这些药物是如何产生作用的?
Purpose and Requirement
Master:氯丙嗪的作用、作用机理、用途、不良反应。
Be familial with:丙咪嗪的作用、作用机理、用途、主要不良反应。
Know:其它抗精神失常药的特点、用途。
English words
氯丙嗪 Chlorpromazine;
冬眠灵 Wintermine;
米帕明 Imipramine
Ground and nodus for learning
一、脑内四条主要多巴胺能神经通路
-边缘系统通路(D2,3,4):与情绪活动有关
-皮质通路(D2,3,4):与认知、思维有关
-纹状体通路(D1,2,3,5):与胆碱能神经共同控制锥体外系功能。
-漏斗通路(D2):与下丘脑及垂体内分泌有关。
D2激动时:催乳素释放减少。
生长激素、促肾上腺皮质激素、
促性腺激素释放增加。
D-R:D1样:D1,D5
D2样:D2,D3,D4
二、几种常见精神失常的病理学说
(一)精神分裂症(精神病):多巴胺能神经亢进
DA与5-HT功能不平衡
(二)情感性精神病:5-HT减少为共同基础
:单胺类递质增多
:单胺类递质减少
三、精神分裂症的分型
Ⅰ型:以阳性症状(精神运动性兴奋、幻觉、妄想等)为主
Ⅱ型:以阴性症状(情感淡漠、缺乏主动性等)为主。
Method and steps for learning
一、先学概述:弄清精神失常、精神病、躁狂症、抑郁症、躁郁症的概念;病理机制、治疗药物的主要作用机制。
二、分类学习各类药物
三、重点把握代表药:氯丙嗪、米帕明
Summary
精神失常是一类由多种原因引起的精神活动(认知、思维、情感、行为等)障碍性疾病,其常见类型有:精神分裂症(精神病)
情感性精神病躁狂症
抑郁症
躁郁症
神经官能症:焦虑症、强迫症、
癔症、恐惧症、
疑病症、神经衰
弱等
抗精神失常药的分类:
抗精神病药:用于治疗精神分裂症、躁狂症等
抗躁狂症药:用于治疗躁狂症
抗抑郁症药:用于治疗抑郁症
抗焦虑药:用于治疗焦虑症等神经官能症
一、抗精神病药
(一)吩噻嗪类:
代表药:氯丙嗪(chlopromazine,
冬眠灵,wintermine)
体内过程:
吸收:口服吸收慢而不规则,Tmax 2~4h,食物
、同服抗胆碱药可延缓其吸收;肌注吸收快。