文档介绍：呼吸道感染的现状及检测进展整理ppt呼吸道感染概述呼吸道感染诊断的临床需求常见呼吸道感染病原体病原学诊断的临床应用内容整理ppt呼吸道感染概述整理ppt呼吸道感染概述什么是呼吸道感染?包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症以喉为界:上呼吸道感染,下呼吸道感染整理ppt呼吸道感染概述大多数呼吸道感染,是上呼吸道感染高门上呼吸道感染:主要是由病原微生物引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。临床表现:流鼻涕,咽炎,头痛,咳嗽下呼吸道感染:发烧,咳嗽,呼吸困难,胸痛,毛细支气管炎,肺炎诊率,高住院率整理ppt呼吸道感染相关疾病上呼吸道感染(URTI)普通感冒(急性鼻咽炎):鼻病毒等,鼻部卡他症状为主,全年发病流行性感冒:多为流感病毒引起,起病急,高热,季节性强11-3月疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒引起,高热,咽痛,呕吐,夏秋高发咽结合膜热:腺病毒引起,高热,咽痛,眼部刺痛,肠道症状,秋冬高发扁桃体炎:溶血性链球菌感染为主,咽喉痛,吞咽困难,发热,冬春高发上呼吸道感染起病急,病程较短;一般病情轻,通常自限;预后良好。整理ppt呼吸道感染相关疾病下呼吸道感染(LRTI)急性支气管炎、小儿细支气管等;涉及实质组织的感染,肺炎,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)以及支气管扩张急性加重(AEB)下呼吸道感染多重症,死亡率高,预后差下呼吸道感染多重症,死亡率高,预后差整理ppt肺炎的分类及诊断解剖分类:大叶性肺炎(肺泡性肺炎),小叶性肺炎(支气管肺炎),间质性肺炎病原体分类:病毒性肺炎,细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎,真菌性肺炎患病环境分类:munityacquiredpneumonia,CAP)医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)诊断程序确定肺炎——指南、共识诊断标准评估严重程度——门诊,住院,ICU治疗确定病原体——指导治疗整理ppt呼吸道感染相关疾病不同类型病原体肺炎的临床表现可能病原体临床特征细菌急性起病,高热,可伴有寒战,脓痰、褐色痰或血痰,胸痛,外周血白细胞明显升高,C反应蛋白(CRP)升高,肺部实变体征或湿性哕音,影像学可表现为肺泡浸润或实变呈叶段分布支原体、衣原体年龄<60岁,基础病少,持续咳嗽,无痰或痰涂片检查未发现细菌,肺部体征少,外周血白细胞<10×109/L,影像学可表现为上肺野和双肺病灶、小叶中心性结节、树芽征、磨玻璃影以及支气管壁增厚,病情进展可呈实变病毒多数具有季节性,可有流行病学接触史或群聚性发病,急性上呼吸道症状,肌痛,外周血白缅胞正常或减低,降钙素原(PCT)<,抗菌药物治疗无效,影像学表现为双侧、多叶间质性渗出,磨玻璃影,可伴有实变中国***社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)整理ppt呼吸道感染诊断的目标性治疗疾病/病原体药物时效预后流感/FluA,B金刚烷***,奥司他韦出现症状后48小时内有基础疾病,老年人预后差毛细支气管肺炎/RSV利巴韦林喷雾重症腺病毒肺炎/腺病毒丙球蛋白7~8天后可出现并发症,如心衰,预后差支原体肺炎/肺炎支原体大环内酯类(儿童首选)/多西环素疗程2~3周军团肺炎/嗜肺军团菌大环内酯类,可联用利福平巨细胞肺炎/巨细胞病毒更昔洛韦整理ppt