文档介绍：:..临床输血安全管理标准与措施III、受血者血样采集操作流程要点说明二、接收血液检查血液质量色、质、量凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:1、标签破损、字迹不清;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显的凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况;9、血液不是由本院血库验收并出具血摩检验报告单接收核对严格执行双人核对受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期观察与记录观察患者局部和全身反应,如皮疹、寒战、发热等;记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等;将输血单粘贴在病历中III1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水C2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1) 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;2) 立即通知值班的木院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,1) 核对用血申请单、血袋标签、交又配血试验结果记录;2) 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交又配血试验。3) 遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4) 遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;5) 如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测;6) 遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7) 必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。五、措施:实行病区考核