文档介绍：常见老年人感染性疾病与药物治疗一、背景二、老年感染性疾病的流行病学三、老年感染性疾病的易感因素四、老年感染性疾病的临床特点五、老年常见感染性疾病与药物治疗六、小结-老年患者抗生素的合理使用一、背景?发展中国家人均期望寿命71岁64岁一、背景?%%20%%%%%%60岁以上人口占总人数199020002040?城镇居民死因顺位前三:恶性肿瘤脑血管疾病心脏病二、老年感染性疾病的流行病学?虽然自二十世纪前中期发现并开始使用抗生素后,感染已成为可治愈的疾病,然而感染却仍是导致老年人急性住院甚至死亡的主要原因之一。二、老年感染性疾病的流行病学?泌尿道感染、下呼吸道感染、腹腔内感染(如胆囊炎、肠憩室炎、阑尾炎或脓肿等)、菌血症、心内膜炎、结核病、带状疱疹等,特别常发生于老年人。感染症相对死亡比肺炎3肾盂肾炎5-10阑尾炎15-20胆囊炎2-8结核病10心内膜炎2-3?一旦发生感染,老年人的相对死亡比率往往是青年人的数倍三、老年感染性疾病的易感因素基础因素:?免疫功能退化?器官生理功能退化抗感染免疫系统:①胸腺萎缩免疫器官退化、T数量减少,活力下降;B细胞成熟周期延长,活力下降②免疫因子数量与活性下降机体免疫力下降三、老年感染性疾病的易感因素单位(岁)203040506070人体器官衰老时间表三、老年感染性疾病的易感因素其他因素:?伴随之慢性病增加?营养不良?诊断及治疗的延迟?管路置放或其他侵入性处置增加?居住长期照护机构者较多四、老年感染性疾病的临床特点1、症状表现不典型,不易早期诊断?起病隐匿、局部器官发炎症状不明显?多以全身非特异症状为主2、多样的病原菌感染?某些部位感染与年轻人常见病原菌不同?医疗处置、卧床、治疗史易造成混合菌、耐药菌感染3、病情发展迅速?应激后的多米诺效应4、并发症多?双重感染?水电解质紊乱?多器官供功能衰竭