文档介绍：集团市场部感染组2015年2月2日HBV基因分型P区耐药基因突变检测1精选课件根据HBV全基因核苷酸序列异源性≥8%或者S基因区核苷酸序列异源性≥4%,将不同病毒株分为不同的基因型,迄今为止,HBV可以分为8个基因型,即A、B、C、D、E、F、G和H型。HBV的基因型和分布2精选课件HBV的基因型和分布A型:西欧,北欧、北美洲及非洲地区;B型和C型:亚洲,澳大利亚;D型:中东、北非和南欧;E型:非洲撒哈拉沙漠地带;F型:美国;G型:法国和美国;H型:尼加拉瓜、墨西哥,及美国加里弗尼亚地区。%20%40%60%80%100%中国(上海)台湾日本其他基因型HBV基因型CHBV基因型B亚洲部分地区的基因型分布HBV的基因型和分布4精选课件国内部分地区基因型分布沈阳北京广州上海HBV的基因型和分布5精选课件HBV基因型的临床意义近年来研究发现,HBV基因型具有如下意义HBV标志物清除病毒致病性乙型肝炎的病程及转归药物敏感性6精选课件HBV基因型和HBeAg的清除临床资料显示,HBeAg的清除可能与HBV基因型有关。与B基因型相比,C基因型有更高的HBeAg阳性率,分别为16%与53%。B基因型的自发性HBeAg清除要比C基因型早10年,并且在HBeAg清除后,肝脏生物化学指标持续正常。7精选课件* AmongpatientswithsinglegenotypeBorC,paredtocontrols;;(95%CI,-);P=.(n=30)PatientsWithoutHBsAgSeroclearance(n=50)Singlegenotype*A(%)1()2(4)B(%)16(%)15(30%)C(%)10(%)32(64%)D(%)2()-MixedgenotypesA+D(%)1()-B+C(%)-1(2);39(6):1694-,与B基因型相比,C基因型的肝功能异常更为常见。C基因型引起的临床表现及组织学损伤更严重。9精选课件HBV基因型与药物敏感性核苷(酸)类似物最近文献倾向于没有差异Kao对58例慢性乙型肝炎患者给予干扰素治疗48周,B基因型和C基因型的完全应答率(血清ALT恢复正常,HBeAg消除,HBVDNA转阴)分别为41%和15%,说明干扰素对B基因型治疗效果较好。KaoJH,;33:998–;46:373–37610精选课件