甲状腺功能亢进.ppt

文档介绍：甲状腺功能亢进症山东省立医院内分泌科张栩1精选文本定义简称甲亢,是甲状腺腺体本身甲状腺激素合成、分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。甲状腺毒症:血液循环中甲状腺激素过多。典型表现为甲状腺激素分泌过多症候群、弥漫性甲状腺肿大和眼征。2精选文本下丘脑TRH(促甲状腺激素释放激素)-+↓垂体TSH(促甲状腺激素)-+↓甲状腺T4↙↘rT3T3下丘脑-垂体-甲状腺轴3精选文本甲状腺毒症的病因分类六大类甲状腺性垂体性伴瘤综合征和/或HCG相关性卵巢甲状腺肿医源性暂时性:亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎4精选文本Graves病(GravesDisease)定义:简称GD毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病。是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床典型表现为高代谢症群、甲状腺肿大、突眼、胫前粘液性水肿。5精选文本[发病机制与危险因素]发病机制:与自身免疫反应有关危险因素:遗传因素、感染因素、精神因素6精选文本甲状腺性甲亢自身免疫病Graves病高代谢征候群甲状腺肿大胫前粘液性水肿浸润性突眼其它自身免疫病7精选文本TSH受体刺激性抗体(TSAb)具有TSH样的作用ThyroidstimulatingantibodiesTSH刺激阻断性抗体(TSBAb)TSH-stimulatingblockingantibody或甲状腺功能抑制性抗体(TGBAb)甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI)Thyroidgrowthimmunoglobulins自身免疫:(1)体液免疫方面TSH受体抗体/TRAb(TSH-recepterantibodies)8精选文本(2)细胞免疫方面Th1细胞导致产生一些细胞因子如:IL-2,IFN-γ,TNF-α使Th2不适当致敏,使B淋巴细胞产生TRAb由细胞免疫损伤致病。细胞凋亡的减弱亦参与GD的病理过程。9精选文本GD是以遗传易感性为背景,在感染、精神创伤等应激因素作用下,由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷,减弱了对Th细胞的抑制,所导致的一种器官特异性自身免疫性病。10精选文本