文档介绍：遵义医学院
硕士学位论文
5岁以下儿童哮喘急性发作142例临床分析
姓名:谢庆芝
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:张义
20070401

暌韵露毙苑⒆例临床分析相关,【目的芙岁以下儿童哮喘发作的蠡床特征,观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗的临床效果,分析发作严重程度与住院时间的关系,为哮喘的早期诊治提供临床依据。【方法毓诵苑治月一年月间,暌韵伦≡合挤的临床资料梗菅芯磕谌菅≡衲扇攵韵螅将例哮喘重度发作息儿按照使用糖皮质激素掷嗉癹的不同分为三组;大剂量组组。鐼·,.·玫ヒ蛩胤讲罘治霰冉先橛靡┖笙航饧跋消失时间.ú∏榉治G岫取⒅卸取⒅囟燃拔V囟确⒆鳎选择临床治愈患儿玫ヒ蛩胤讲罘治觯冉掀渥≡菏问,并将患几病情与住院时间进行喙胤治觯【结果】餍胁⊙氐悖换级信壤.:粑栏腥疚W常见诱因,⒎⒅⒁苑窝锥嗉%.治疗效果:榛技福航馐奔..跋消失时问..逃贐组分别为..,±±..;组与樵诹菩衔廾飨圆钜.∏榉侄扔胱院时闻:住院患几中,以中重度发作为多见;重废发作患儿住院天数..び谇帷⒅卸确⒆鳎,分为±..岫扔胫卸确⒆骰技冈谧≡菏问上无明显差异;发作严重程度与住院时问曼正【结论暧锥南泻⒎⒉÷拭飨远嘤谂ⅲ≡菏奔渌娌情加重而延长,/·
是儿童哮喘重度发作时一个快速、高效的治疗方法。【关键词】儿童哮喘;急性发作;甲基强的松龙;治疗;预后遵义医学脆届硕士研究生毕业论文
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前言支气管哮喘虺葡,是由多种细胞缡人嵝粤O赴⒎蚀笙赴⒘馨拖胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等拖赴榉止餐斡氲钠缆匝字⑿约膊。.这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流’受限,出现反复发作的喘息、气促,胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和清晨发骰蚣泳纭露嗍级删瘟苹航饣蜃孕谢航猓彩嵌畛<穆约膊’:之。;近年来其发病率在全球范围内里上升趋势。年流行病学资料显示,我国岁城市儿童哮喘的患病率为%.%;目前全国有儿童哮喘患者万左右,⒎⑸岁前,.ピ岁以内,.ピ岁以内【;约~闹小⒅刂⒍汕ㄑ又脸扇耍捎岁以下患儿解剖、生理、免疫因素的特点,在性别、年龄、发病诱因、发作形式及临床表现上与年长儿及成人有较大差异,因此早期识别、诊断、、气促,胸阎、咳嗽等症状突然发生,或在慢性炎症的基础上突然加剧,以、陆滴L卣鳎卣叱鱿值脱跹V⒒、进展、持续时问不一,重者可在数分钟内危及生命。年幼儿童的哮喘多以急性发作的形式出现,,并发症及合并症较多见,‘全球哮喘防治的创议提出的哮喘急性发作的医院治疗程序,往往不适用于暌韵禄级耸保康短期全身用糖皮质激素基础上的综合治疗,,比较不同糖皮质激素的临床疗效,以快速有效缓解发作症状,并指导那些有发展为持续性哮喘倾向的患儿进行长期药物控制,可减轻肺功能的损害,⒆鞯娜鲜丁⒉∏槠拦兰爸瘟频墓娣缎裕颐嵌年轮略谖以鹤≡旱例哮喘患几的临床资料进行回顾性分析,~弧⒆褚逡诫⒃’。。、
/,加入%葡萄糖资料与方法鄃·,每次⒀芯慷韵蠹罢锒媳曜⒎椒分组方法:依据患儿静脉使用牟煌ḿ毙灾囟确⒆髑椅A俅仓斡治疗方法:①吸氧对于中度以上发作患几,予持续供氧,应用一般面罩⑼臣蒲Х椒出院的患例,分为ⅲ築、鲋瘟谱椋渌酆现瘟品椒ň嗤涞纾珹处理并发症。对于轻中度发作患儿采用②⑧⑤⑥⑦治疗措篪,中度以上患儿采用治鑫以月一年月问岁以下住院哮喘患儿的临床资料。儿童哮喘的诊断标准握甓芟乐纬9试行幌⒆病情分度,参照哮喘急性发作分度的诊断标准。组例,使用大剂量治疗危籅组例,使用普通剂量治疗~/次/,用法同上;褂肏瘟/·,,分慰诜⒅鸾ゼ趿恐料粝Ш笸R鞧总疗程共欤吸入,吸氧浓度为%,流量相当于痬颍筆。只有出现潴留时才限制吸氧浓度,必要时行机械通气.②受体激动剂用舒喘灵口服或喘