文档介绍：山东大学
硕士学位论文
部分胃肠外营养在低出生体重儿应用的临床研究
姓名:徐心坦
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:杨波
20030507
疆期;——论文作者签名:去客鼻蹋论文作者签名:︽У际η┟日期:乏黧兰:三:关于学位论文使用授权熟声明原创性声明独立进行瑟变爨取褥豹成果。除文中已经注臻弓诎灸谌菸瑁韭本入完全了薅出拳大学蠢关保黧、使爝学蹙论文的艘定,阉意或部分内容编入有关数据库进行检索,可戳采用影印、缩印藏其健笈潮手段保存论文窝汇编本学位娩文。C苈畚脑诮饷茯子ψ袷兀斯媾文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均融在文中以明确方式标明。本入完全意识到本声明的法律责任赢本入承担。学校保髓或向囡家有关部门溅机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部本人郑重声明:所呈交的学位论文,建本人在导师的指导下,.:
部分胃肠外营养在低出生体重儿应用的临床研究中文摘要目的:探讨低出生体重儿早期行部分胃肠外营养对血浆渗透压、生化及胆方法:例低出生体重儿錾逯随机分为对照组疗并根据具体情况给予胃肠喂养,酌情输注白蛋白和血浆;在此基础上,治疗组给予静脉营养;同时对两组患儿进行有关指标监测;绮τ镁猜鲇Q笱=秆埂⒀L恰⑸胧渥⑶拔尴灾圆阶榛技富起愠鱿值氖奔洹⒊中焓靶枰9饬评尴灾圆钜欤瘟谱檠=琁、、及、疌均高于对照组,有显著性差异;瘟谱樵诨指闯錾逯厥奔洹⒊鲈禾焓驮缙谔逯卦龀で榭鼍庞诙杨波教授红素代谢、免疫功能、生长发育的影响。和治疗组,两组出生体重、性别、:照组。研究生徐心坦导师异:山东大学硕士学位论文
糠治赋ν庥Q栽绮I秆埂⑸把L俏抻跋艽俳庖吖δ堋关键词:低出生体重儿胃肠外营养胆红素生长发育免疫学结论:栽绮ê焖卮晃抻跋欤挥屑又卦绮起艽俳绮逯鼗指春驮龀ぃ醵套≡禾焓山东大学硕士学位论文
瓸—:.畐:篢山东大学硕士学位论文,甋瑀篜,,猙·,琣琣,籄瑃甌,猘—:
篖,山东大学硕士学位论文琁,珻甌甋珻,疌,瓵’,:甀.
部分胃肠外营养在低出生体重儿应用的临床研究胃肠道外营养是通过静脉供给热量、水分、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿提供足够的营养,以达到正常的生长和发育,是新生几治疗学、营养学的一个重要突破。部分胃肠外营养琍蛑赣行┬律刹糠志谖寡蛔悴糠执静脉给入,以摄取足够的营养,目前部分胃肠外营养已广泛应用。因生后给以少量胃肠道喂养,可以刺激胃肠激素的释放,对适应宫外营养摄入更为有利,用部分胃肠外营养代替全胃肠道外营养,对小量经口喂养是有好处的。早产儿出生前在宫内正值体重增长的高峰,出生后营养中断而且喂养困难,单独应用葡萄糖及电解质势必导致负氮平衡和脑营养障碍,日后影响患儿体格及智能发育;在早产儿生后一段时间内,胃肠喂养远远不能满足机体基础代谢和生长发育,应用静脉营养可补充能量和蛋白质及必需脂肪酸。但用静脉营养可因肝功能不成熟常引起代谢合并症,如胆汁淤积、核黄疸,脂肪乳的微粒可沉积于肺毛细血管影响肺功能⋯,同时影响多形核中性粒细胞、巨嗜细胞的功能【研究生杨波教授又称静脉内营养徐心坦导师刖山东大学硕士学位论文舌
应用部分静脉营养,不仅可避免其常见的副作用,而且对机体的生长发育有促进作用。本文对我院新生儿科病房的例应用牡统錾逯囟俅沧柿此静脉营养在早产儿的应用绕渖笤缙比较慎重或不用;近年来,对早产儿生后用耐受性及能量基质的利用等方面有了进一步的研究,说明对早产儿与同期未用的例患儿进行比较和分析,从而了解低出生体重儿生后早期部分胃肠外营养的效果及副作用。山东火学硕士学位论文
≡夯级芯慷韵以下条件者作为研究对象:錾逯匦∮,胎龄为—周,适于组例和对照组例;其中男例,女例;胎龄~周,:出生体重A阶樾员稹⑻チ洹⒊錾逯亍⑸沓ぜ巴肺尴灾芯糠椒喂养,等吸吮及吞咽好转时经口喂养,于生后∈笨J嘉寡3錾逯匦于呶次,—呶/次,—呶/次,/次,每天每次增加,每∈币淮巍治疗在胃肠喂养的同时进行静脉营养:生后第一天静脉%葡萄糖溶液,第二、从·开始,每日增加,逐渐增值甇·,实施方案如表备璨/哪啤⒙壤胱樱对照组应在加强胃肠喂养的同时,静滴葡萄糖、电解质维持机体水电解质的平衡;猜鲇Q旱呐渲及输注方法:在超净工作台严格无菌操作下先将葡萄糖、氨基酸及电解质混合,然后慢慢加入脂肪乳剂,混合后采用周围静脉用输液泵匀速输入渥⑹奔渲少大于小时K悄塘康ビ迫胧湟毫恐校蹦塘看/停用胃肠外营养。赋ξ寡荒褪艿拇恚涸谠黾幽塘渴保韫鄄煳寡我院胎龄儿;庀阑巍⒀现馗腥尽⒅舷⒓靶姆渭膊≌%