文档介绍：第六章 病因
概说
一、病因的涵义
二、病因学说涵义
三、中医病因学的发展沿革
四、中医病因学的特点
五、病因分类
一、病因的涵义:
病因是指能影响和破坏人体阴阳相对平衡协调状态,导致疾病发生的各种原因。
《医学源流论》说:“凡人之所苦谓之病;所以致此病者,谓之因”。
二、病因学说涵义
研究和阐释各种致病因素的性质,致病特点和致病规律的一门学说。
有人认为病因是从基础理论到临床的桥梁。陈无择的《三因极一病证方论》说:“凡治病,先须识因,不知其因,病源无目”。
三、中医病因学的发展沿革
中医病因学的历史源远流长,早在西周,对病因就有认识,《周礼·天官》说:“夫天之寒暑,阴阳风雨晦明,既足以伤形;而人之喜怒阴阳,运于营卫之间交通则和,有余不中则病”。
1、秦国名医医和提出了“六气致病说”。
(1)最早提出阴、阳、风、雨、晦、明六气病因概念。
(2)提出“淫生六疾”的病理观
阴淫寒疾:阴寒太过,易致寒疾。
阳淫热疾:阳热太过,易致热病。
风淫末疾:风气太过,可致四肢疾病。
雨淫腹疾:雨湿太过,易致肠胃病。
晦淫惑疾:就寝过晚,易致心神惑乱病。
明淫心疾:白天思虑过度,可致心劳疲
惫疾病。
2《内经》将病因分为阴阳分类
《素问·调经论》说:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒”。
风、雨、寒、暑—易侵袭人体外部肌表病始于表—属阳邪
饮食居处 易伤人体内在脏腑
阴阳喜怒病始于里——属阴邪
这种分类方法开创了病因分类之先河。
《内经》虽没有六淫的概念,却有六淫内容的叙述。
如《素问·至真要大论》说:“夫百病之生也,皆生于风、寒、暑、湿、燥、火、以之化之变也”。
3、《金匮要略》将病因入侵途径概括三个途径,最早提出“三因致病说”。
张仲景曰:千般疢难,不越三条。一者,经络受邪入脏腑,为内所因; 二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通为外皮肤所中也,三者,房室、金刃、虫兽所伤。
4、晋·葛洪认为疾病的发生“一为内疾,二为外发,三为它犯”。
5、隋·巢元方提出“乖戾之气”。