文档介绍：妇产科学见习指导见习一:女性生殖器解剖一、 目的与要求:掌握骨盆诸平而的特点及其在产科方而的临床意义掌握内生殖器的形态与结构及其功能熟悉女性盆底的解剖了解女性骨盆的形态与结构二、 见习方式:理论讲解结合多媒体、模型示教三、 重要知识点:骨盆结构 骨盆的分界骨盆的平面 骨盆的径线子宫的功能子宫峡部 解剖学内口 组织学内口 子宫的组织学结构子宫韧带 输卵管的形态结构 卵巢的功能 内生殖器的血液供应子宫动脉的走行 骨盆底的结构讨论题目:子宫次全切除术要切断的韧带子宫全切术要切断的韧带会阴侧切要切断哪些组织会阴屮心键的组成五、辅助教材:女性生殖器解剖多媒体见习二:女性骨盆和男性骨盆模型数个内生殖器模型数个分娩机转、产前检查、产科病史;观察产程;观察产程,看接生;产程图一、目的与要求:掌握产科病史的询问及书写方法掌握四步触诊法、骨盆外测量及胎心听诊、分娩机转掌握产程分期了解三个产程处理及新生儿的处理,学会观察产程熟悉正常分娩三个产程的临床经过、胎心监护、产程图的绘制、Apgar评分法二、三、五、六、见习方式:理论讲解结合多媒体、模型示教理论讲解如何询问和书写产科病史理论讲解分娩机转、产程图观看分娩机转、正常分娩(实例或录像)、剖宫产VCD介绍胎心听诊、胎儿监护仪的应用孕妇模型四步触诊法、骨盆外测量及胎心听诊、分娩机转重要知识点:四步触诊法 骨盆外测量四条径线的正常值 胎产式胎先露胎方位 胎头四条径线 衔接下降俯屈内旋转仰仲 复位及外旋转 测宫高及腹围NSTCST(OCT)临产先兆 产科病史屮末次月经、预产期及孕周的推算 胎心监护产科诊断的书写 胎心音的特点 三大产程的定义及吋间正常分娩三个产程的临床经过胎动计数临产的诊断活跃期、潜伏期的定义及时间胎头着冠 接产要领第一产程的宫缩特点 胎头拨露会阴侧切的指征 胎盘剥离征彖Apgar评分内容及意义胎方位胎盘剥离及排出方式临床技能要点:预产期及孕周计算方法四步触诊法判断胎先露、骨盆外测量、宫高及腹围的测量用木听筒、胎心多普勒仪等听胎心询问产科病史时注意使用产科用语产科病史主诉的用词学会用产程图判断产程异常手测宫缩讨论题目:枕先露分娩机转屮,胎头和胎眉的旋转经过举例计算预产期及孕周辅助教材:多媒体正常分娩、剖宫产VCD片正常及异常NST、OCT图纸数份骨盆、孕妇模型、胎儿模型和产前检查用具等选择1份书写较好的病历作为示教病历见习三:产科查房(正常与病理);产科门诊、产前保健一、 目的与要求:掌握妊娠期高血压疾病或前置胎盘的临床表现及病理牛理变化掌握妊娠期高血压疾病或前置胎盘的分类及处理原则熟悉屮、晚期妊娠产前检查步骤了解妊娠期高血压疾病或前置胎盘的病因二、 见习方式:选择妊娠期高血压疾病或前置胎盘孕妇作为示教病例学生小组提前询问病史学生小组的代表汇报病史及检查,讨论本病例的诊断、鉴别诊断、治疗方案讲解产前保健产科门诊主要内容观看产前保健产科门诊VCD片三、 重要知识点:妊娠的三个吋期妊娠的诊断 黑加征 黃体酮试验不同孕周宫底高度 MgSO4作用机理使用MgSO4的注意事项妊娠期高血压疾病或前置胎盘的概念及基本病理生理变化妊娠期高血压疾病或前置胎盘的临床表现、分类、鉴别诊断及处理原则扩容的指征利尿的指征终止妊娠的指征子痫的处理四、 临床技能要点:学会分析病史、临床表现、体征及辅助检查来明确诊断及妊娠期高血压疾病或前置胎盘