文档介绍：全院相关科室
病人抢救程序指引
二线值班
抢救
院医疗护理值班
三线值班
医疗处长
业务副院长
组织抢救
值班医生护士
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急救物品管理指引
每天清点所有急救物品
看有效期、物品是否齐全
检查是否做到三定⑴
测吸痰器是否完好、清洁
氧气瓶内氧气是否充足⑵
签名
⑴三定:定期清点、、定人保管、定位存放
⑵氧气瓶压力表大于5kg/L
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产妇身份识别指引
入产房
双人查对产妇、姓名、床号、孕周
查产妇腕部识别带及病历
安置产妇于待产室
病历上标识待产室床号
所有操作前均应询问患者姓名、床号、并
查对腕部识别带
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接诊产妇指引
产妇安置于待产室
双人身份识别、听胎心音
查看病例、相关验单
产科检查、交代事项⑴
规范记录
常规观察产程
(1)、宫缩时深呼吸,按时饮食,及时排空膀胱,按时数胎动。
4
胎心异常处理指引
胎心音<120次/分或>160次/分
报名医生、立即予左侧卧位
临床记录单、予胎心监护
胎心音正常
胎心音异常
嘱产妇注意数胎动,并记录胎动计数表
继续予报告医生,予持续胎心监护
按时监测胎心音,并记录,重点交班
立即手术终止妊娠
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产程管理指引
一、目的:严谨科学态度严格掌握时机
提高分娩质量量化各项指标
二、潜伏期:
1、排除头盆不称,胎位;
2、重新评估胎儿的体重、胎方位及先露与骨盆的关系。排除高
直位与倾势不均。将分娩方式向孕妇本人及家属交代。
3、计划分娩时机。
4、对于长时间的不规则宫缩、胎膜早破或有其它异常不宜继
续等待的孕妇,应进行计划性引导,如:破膜度冷丁静滴
催产素等操作。
5、心理生理辅导。
6、开展心理生理辅导,主动与孕妇沟通,了解孕妇对分娩的
反应与渴望,同时了解对疼痛耐受的程度,对产程认识的程
度,对分娩时的配合能力等。
7、了解胎方位
三、活跃期:
监测胎心率
调节良好宫缩
纠正胎方位
选择镇痛分娩
四、第二产程:加强胎监评估
准确选择分娩方式
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一、单胎顺产接生的指引
宫口开全
呼叫配台,安置产妇于产床
消毒会阴、胎监、吸氧
准备接产用物
洗手上台(责任助产士)
按分娩机转接生
新生儿护理(1)
会阴缝合
产后观察2h送返病房(2)
(1)清理呼吸关系道,新生儿断脐,注射乙肝疫苗,保暖,早接触及早吸吮
(2)观察产妇宫缩情况,膀胱充盈度,***流血及会阴有无红肿情况。
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二、双胎顺产接生指引
呼叫备台、医生、送产妇上产床
消毒会阴、双胎胎监、吸氧3L/分
准备接产用物
洗手上台
按分娩机转接生第一胎儿
扶住固定腹部(医生) 新生儿护理
破第二胎儿羊膜
按分娩机转接产第二胎儿
腹部压沙袋(备台) 新生儿护理
会阴缝合
产后2h送返爱婴区
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三、单胎难产接生指引
宫口开全
呼叫医生、配合、安置产妇于产床
会阴消毒、胎监、吸氧(3L/分)
准备接产用物(1)
洗手上台
医生助产士
按分娩机转接生传递接生用物,会阴保护
新生儿护理(2) 产后观察2h送返爱婴区
会阴缝合
(1)一次性产包和器械包。
(2)清理呼吸道,新生儿断脐,注射乙肝疫苗,保暖,早接触,早顺吮。
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双胎难产接生指引
呼叫医生、配合、安置产妇于产床
会阴消毒、胎监、吸氧
准备接产用物
洗手上台
医生助产士
按分娩机转接第一新生儿传递接生用物、保护会阴
固定腹部(1) 新生儿护理产后观察2h送返爱婴区
按分娩机转接第二新生儿(2)
新生儿护理、会阴缝合
(1)另一名医生在第一新生儿娩出后固定腹部,以固定胎方位。
(2)胎儿娩出后,腹部压沙袋。
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