文档介绍：心力衰竭护理新进展主要123456定义病因临床分类症状心衰评估治疗进展7护理要点内容“心衰是一个因结构性或功能性心肌失调而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病”结构性和功能性心肌失调-缺血性心肌病-病毒性心肌炎-***(酒精,细胞毒性药)-瓣膜病变-肺病-高血压-延续性心律失常心室充盈心室射血因影响心衰是什么?DCMNormalFHC心力衰竭的病因心脏功能的生理基础心排血量心肌收缩力前负荷(舒张期容量)后负荷(射血阻抗)心率房室收缩协调性心脏机械结构完整性原发性心肌损害:缺血性心肌损害心肌炎或心肌病心肌代谢障碍(糖尿病性心肌病等)高血压、瓣膜狭窄(半月瓣)心脏瓣膜关闭不全、血液返流左、右心分流或动静脉分流全身血容量增加,如贫血、甲亢→心力衰竭的基本病因基本病因2000年我国住院心衰患者(2178例)的病因分析:%; %%; %%;中华心血管病杂志2003,30(1):24-:轻度、中度、重度根据病程快慢:急性、慢性根据开始发生部位:左心、右心、全心根据心输出量高低:低、高根据发生机理不同:收缩性、舒张性、混合性心力衰竭的临床表现呼吸困难咳嗽、咳痰和咯血心排血量减少症状:疲乏无力、头昏、失眠、尿少等、苍白、紫绀、心动过缓或血压下降心率快、奔马律、P2亢进肺部啰音、哮呜音、紫绀左心衰心力衰竭的临床表现水肿、体重增加尿少、夜尿增多消化道症状颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉逆流征(+)肝肿大、压痛胸腔积液等右心衰心力衰竭患者的临床评估心电图运动试验常规心电图超声心动图胸片心肌核素显像冠脉CTA无创方法有创方法:血液分析、血流动力学监测