文档介绍：丹毒中医护理方案(试行)一、常见证候要点湿热毒蕴证:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死;或伴恶寒发热,胃纳不香。舌质红,苔黄腻。二、常见症状/证候施护(一) 局部红赤肿胀卧床休息,避免劳累。告知患者戒烟、酒。抬高患肢30〜40°,穿着合适的鞋袜和棉制衣物,避免穿着化纤毛织品,减少摩擦、搔抓,避免强烈阳光直射患部皮肤。观察红赤肿胀的部位、性质、范围,每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径,以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液。每日用碘伏消毒清洗创面。尽可能暴露水肿部分,避免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压,防止炎症扩散。遵医嘱中药泡洗(未溃期)。遵医嘱中药外敷。遵医嘱中药湿敷。遵医嘱中药熏洗。遵医嘱中药熏蒸。(二) 发热监测体温等情况。寒战者注意保暖,加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应的退热措施。鼓励患者多饮水约1500〜2000ml/天,遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频频饮服,如菊花、金银花等。遵医嘱穴位按摩,取大椎、合谷、曲池等穴,按摩手法用泻法。(三) 疼痛观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。遵医嘱穴位按摩,取合谷、内关、足三里等穴。遵医嘱耳穴贴压,取神门、脑、交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。遵医嘱中药外敷。遵医嘱中药湿敷。遵医嘱中药塌渍。(四) 水疱水疱超过3cm者,遵医嘱抽吸疱液。保持局部皮肤清洁,忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤,搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等,以免造成再次感染。遵医嘱中药外敷。三、中医特色治疗护理(一) 药物治疗内服中药(详见附录1)。注射给药(详见附录1)。外用中药(详见附录1)。(二) 特色技术避免摩擦、1〜2cm,中药外敷:药物涂抹厚度约1〜2mm敷药面积应超过红肿部位一般敷药4〜6小时(其他详见附录2)。中药湿敷:适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者,每日2次温度以24〜31C为宜,定时淋药以保持局部湿润。一般敷药 4〜6小时(其他详见附录2)。中药熏蒸:适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久不收口者等。应用中药熏蒸设备,喷气口与皮肤之间最佳距离为 25〜30cm防止烫伤(其他详见附录2)。中药熏洗:早期不宜选用,一周后若局部红肿减轻,颜色转淡红,可行中药熏洗,每日1次(其他详见附录2)。中药塌渍(详见附录2)。中药泡洗:每日1〜2次,每次30分钟(其他详见附录2)。穴位按摩(详见附录2)。耳穴贴压(详见附录2)。四、健康指导(一) 生活起居注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用热水烫洗局部皮肤。有足癣者,可用纯米醋或白醋,加温至 30C,每晚睡前泡脚一次,以浸入患处即可,每次30分钟。(二) 饮食指导指导患者宜食清热利湿,富含维生素、高蛋白和烟酸的食品,如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品,如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。(三) 情志调理对待对病情不了解,对治疗护理产生顾虑的患者,制定健康教育手册,并按手册内容多与患者及家属沟通,使其消除顾虑配合治疗。对待焦虑、抑郁的患者,采用言语开导法及移情疗法。对待疼痛紧张的患者,采用放松疗法,并指导患者练习各种养生保健操:放松操、拍打操、太极拳等。组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验