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精神科护理查房记录簿.doc

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精神科护理查房记录簿.doc

上传人:0640105 2020/8/25 文件大小:19 KB

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文档介绍

文档介绍:精品文档护理查房记录时间:地点:主持人:主查人:参加人员:记录人:主要内容:阿尔茨海默病的护理查房护士长:随着老龄化社会的到了,老年人随之增多,关注老年人的生活质量是一个重大的课题,其中阿尔兹海默病是影响老年人生活质量的重要因素之一。近期我们科室收治了一例该种病的患者,线面我们针对该名患者进行一次护理查房。责任护士:首先,我们对这名患者先进行了解。患者女,92岁,于2017年0416日因“头晕,咳嗽,咳痰1天”入院。患者入院前1天开始出现头晕,行走不稳,伴有咳嗽,咳痰,咯白色泡沫痰,无剧烈头痛,无意识丧失等症状。既往史:否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤手术,输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊病史。查体:°C,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压140/96mmHg,患者发育正常。辅助检查:,未见异常。:下壁异常Q波。.精品文档入院诊断::护士长:我们初步的了解了患者的基本情况,下面我想大家都想知道什么是阿尔茨海默病,请李雪梅给我们讲解。?护士:阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病,患者的脑细胞会急速退化,但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%,即通常所说的“老年性痴呆”,阿尔茨海默病一般发生在65岁以后,起病不易察觉,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,有些老年人说:“哎!人老了,记性也变差了,这可能就是阿尔茨海默病的先兆。AD患者的临床表现为记忆障碍,认知障碍以及伴随的心境、行为等心里障碍。AD的病程一般为5—10年火更长。随着疾病的进展,患者多死于营养低下,衰竭、肺部感染和压疮等并发症。我们可以总结为:。护士长:我们该怎样对患者的智能减退进行评估呢?护士:1、询问患者病情,与患者进行交流,了解患者有无记忆力下降。遗忘及记忆力逐渐减退是AD早期最突出的症状,表现为一些小事不能记住,刚刚做过的事或说过的话不记得,熟悉的人名记不起来,词汇减少等。.精品文档2、判断有无认知障碍认知障碍是AD的特征性临床表现,患者反应迟钝,语言功能障碍,学****工作、社会交际能力下降。随着病程的进展,患者的计算能力、定向能力和视空间能力出现障碍,常算错账,付错钱,穿外套时手伸不进衣袖,外出时迷路不能回家等。3、判断有无情感障碍和人格衰退情感障碍是AD患者就诊的常见原因,常表现为抑郁、情感淡漠、焦躁不安、欣快兴奋;部分患者出现幻想甚至攻击倾向,多数患者有失眠和夜间谵妄。护士石慧华:那是什么原因引起该病的发生?护士:阿尔茨海默病的病因有以下几点。一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。二、遗传。有家族史的人患病几率高。三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少。四、教育水平。受教育程度越低,患病率越高。五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等,可诱发痴呆。护士长黄丹:该病的临床表现有那些?护士:该病临床表现可以分为: