文档介绍：抗菌药物处方、医嘱专项点评制度为促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,根据《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2011〕56号)的精神,特制抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。1、根据《2011重庆市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,加强抗菌药物处方质量和抗菌药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;对医务人员进行合理用药知识培训与教育。2、医院抗菌药物管理工作组组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱专项点评提供专业技术支持。医院药学部成立处方点评工作小组,负责抗菌药物处方专项点评工作;医务科组织医学、药学专家负责医嘱专项点评的具体工作。3、每个月组织对20%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱(医师处方、医嘱数量不足者按实际数量点评)。重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及Ⅰ类切口手术和介入手术治疗病例。并做好相应记录。4、根据点评结果,对合理使用抗菌药物的前10名医师予以全院公示表扬,对不合理使用抗菌药物的前10名医师进行勉励谈话,在全院范围内进行通报批评,其上级医生和科主任负连带责任,处方医生、上级医生和科主任分别给予处罚。点评结果作为科室及医师绩效考核的重要依据。5、医院对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。6、抗菌药物处方、医嘱专项点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并反馈至临床科室和当事人。7、处方点评小组将每