文档介绍：艾滋病检测技术规范江苏省疾控中心胡海洋苏州主要内容?艾滋病诊断标准?样品的采集、处理、保存、运送及接收? HIV 抗体检测? ELISA 的影响因素及质量控制?快速检测的注意事项及质量控制? HIV 抗体确证试验?艾滋病实验室质量管理?艾滋病实验室生物安全艾滋病诊断标准( WS293-2008 ) ? HIV 感染者(15岁以上)符合下面一项即可诊断? HIV 抗体确证试验阳性或血液中分离出 HIV 毒株?有急性 HIV 感染综合征或流行病学史,且不同时间的两次 HIV 核酸检测结果均为阳性?艾滋病病例(15岁以上)符合下面一项即可诊断? HIV 感染和 CD 4 +T淋巴细胞数<200/mm 3 ? HIV 感染和至少一种***艾滋病指征性疾病( C组临床表现) 各期临床表现及实验室检测?Ⅰ期(急性感染期) 分两个阶段?由高病毒血症引起的急性 HIV 感染综合征,持续 1-3 周后自愈,部分感染者可以无临床症状, HIV 抗体-或±,核酸检测+,病毒载量很高, CD 4 +T淋巴细胞计数> 500/mm 3或一过性降低。?由急性期转入慢性期的演变过程,持续 6-12 个月,临床上可无症状或仅有全身性持续性淋巴腺病,血清抗体阳转,核酸检测+,病毒载量从峰值下降到一相对稳定水平, CD 4 +T淋巴细胞计数≥ 500/mm 3。各期临床表现及实验室检测?Ⅱ期( HIV 感染中期) ?机体免疫系统与 HIV 处于相持的阶段,平均时间为 6- 年,患者免疫功能逐步降低但尚未严重受损,患者伴有部分感染性和非感染性疾病的临床表现,在早期较少, 后期较多,但无艾滋病指征性疾病。?按血液中 CD 4 +T淋巴细胞水平又分为?ⅡA: CD 4 +T淋巴细胞≥ 350/mm 3,抗体+,核酸+,无症状或 A组临床表现?ⅡB: CD 4 +T淋巴细胞< 350/mm 3,但≥ 200/mm 3,抗体+,核酸+,B组临床表现各期临床表现及实验室检测?Ⅲ期(艾滋病期) ?感染 HIV 后疾病进展的最终阶段?抗体+,核酸+, CD 4 +T淋巴细胞< 200/mm 3 ?临床上出现各种艾滋病的指征性疾病( C组临床表现), 包括严重 HIV 消耗综合征,严重的机会性感染, HIV 相关性肿瘤和中枢神经系统病变等病症。?未经治疗约平均生存 24-36个月‘ typical ’ primary HIV-1 infection 0123456/246810 HIV-1 p24 antigen weeks years HIV antibodies Time following infection HIV viral load HIV proviral DNA symptoms symptoms ‘window ’ period 1° infection 各期常做的实验室检测项目 HIV 急性感染? HIV 感染中期?艾滋病期核酸检测抗体检测抗体检测抗原检测 CD4 细胞抗原检测病毒分离病毒载量病毒分离抗体检测耐药检测 CD4 细胞 CD4 细胞新感染检测病毒载量用于诊断的方法: 抗体(抗原/核酸/病毒分离) 用于新近感染检测: BED-CEIA , LAg-Avidity EIA 用于治疗监测的方法: CD4 细胞,病毒载量,耐药性检测各种 HIV 检测方法平均窗口期?第三代 ELISA 最短 3天? P24 抗原 11-16 天? HIV RNA 8-11 天主要内容?艾滋病诊断标准?样品的采集、处理、保存、运送及接收? HIV 抗体检测? ELISA 的影响因素及质量控制?快速检测的注意事项及质量控制? HIV 抗体确证试验?艾滋病实验室质量管理?艾滋病实验室生物安全