文档介绍：慢性胆囊炎的、概述………………是胆囊慢性炎症性疾病,多数为慢性胆石性胆囊炎,少数为非胆石性胆囊炎。缺乏典型症状,可有不同程度的右上腹或中上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,一般无发热及黄疸,有的可毫无症状。中医无慢性胆囊炎病名,可参考“胁痛”、“肝胃气痛”等的辨证施治。、病因………………………慢性胆囊炎病人中合并胆囊结石者占95%。胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因,胆囊结石致胆管梗阻引起急性胆囊炎反复小发作形成慢性胆囊炎。、临床表现……………………(一)症状………………………1、腹痛反复发作性上腹部疼痛,多在右上腹,少数胸骨后左上腹,并向右肩胛下区放射。疼痛常发生于夜间或饱餐后。胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时,可产生胆绞痛。4.*2、胃肠道症状发作间歇期:右上腹胀闷不适,胃灼热感,恶心、嗳气反酸,食欲减退,进食油腻食物后加重。可毫无症状。急性发作时可呈急性胆囊炎的症状。5.(二)体征……………………右上腹部压痛,墨菲氏(Murphy)征阳性。第8~10胸椎右旁压痛点及右膈神经压痛点(颈部右侧胸锁乳突肌两下脚之间)压痛。当胆囊增大时,右上腹可扪及囊性包块。、实验室及其他特殊检查…..(一)十二指肠引流:胆汁检查可发现胆汁内有胆固醇结晶、胆红素钙沉淀、大量白细胞,特别是被胆汁黄染的脓细胞等。胆汁细菌培养有致病菌。(二)B型超声波检查:可了解胆囊的大小,有无胆石存在。(三)放射诊断学检查:腹部X线平片可见阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀等。静脉胆囊造影可显示胆石,胆囊胀大、缩小或变形等情况。、诊断与鉴别诊断……………(一)诊断有反复发作的右上腹痛及上腹胀满不适、恶心嗳气、食欲不振等消化不良症状B超显示:胆囊结石、胆囊壁增厚或萎缩等征象。8.(二)鉴别诊断…………………1、原发性胆囊癌2、慢性肝炎、3、慢性胃炎、4、消化性溃疡、5、慢性胰腺炎、6、胆囊胆固醇病、7、、中西医综合治疗…………..(一)西医治疗1、手术治疗*胆囊切除术是根本治疗。*胆囊造瘘术(体弱而病急危重)。*胆总管切开术(胆总管结石)。*胆总管空肠吻合术(胆总管闭塞)10.