文档介绍：青少年近视眼的防治科大医院陈林义青少年近视眼的防治一、近视眼的分型二、近视眼的发病原因三、近视眼的临床表现和并发症四、近视眼的治疗五、青少年近视眼的预防一、近视眼的分型根据近视发病原因和机制,同时结合临床特征, 在参照国内外其它各家分类的基础上,将近视眼分为变形近视和单纯性近视两大类。近视分类变性近视单纯性近视调节性近视真性近视混和性近视变形近视?变形近视也称高度近视、进行性近视或病理性近视等。?变形近视与一般近视是截然不同的两种眼病。?变形近视的屈光度一般在- 以上,常为- 或更高。?造成变形近视的主要原因是眼轴延长,与调节关系不大。?变形近视临床上不多见,且常自青少年即开始发病。单纯性近视?单纯性近视也称一般性近视、学生近视、学校期近视、良性近视等。?经常在学龄期发病。?屈光度一般较低,通常在- 以下。?根据有无调节分为调节性近视、真性近视和混和性近视三类。单纯性近视与变形近视的鉴别发病率较正常人明显上升发病率并不高于正常人单纯性青光眼常并发白内障、黄斑出血、 Fuchs 斑、视网膜脱离等一般无并发症豹纹状眼底,出现视网膜、脉络膜萎缩等一般正常,少数呈豹纹状眼底视网膜基本都有,且在 1/2PD 以上部分有,但在 1/2PD 以下视乳头弧形斑一般混浊一般正常玻璃体外斜视可常见一般正位或外隐斜眼位明显延长正常或稍延长眼轴成年以后眼轴可以继续延长 20 岁以后一般停止发展发展情况中年以后难以矫正到正常视力一般正常矫正视力在- 以上一般在- 度以下屈光度不起作用起一定作用调节因素主要为遗传环境与遗传病因变形近视单纯性近视单纯性近视分类如学****生活需要可以配镜如学****需要可戴镜调节松弛后的残余度数不需戴镜戴镜疗效不佳可降低部分屈光度明显治疗效果较高一般大于- 较低,通常在- 以下屈光度较长介于两者之间较短发病时间较大介于两者之间多见较小年龄器质性改变调节紧张与器质性改变调节紧张发病机制近视度数未下降近视部分降低近视消失,呈正视或远视调节松弛后近视近视近视屈光状态真性近视混和性近视调节性近视二、近视眼的发病原因?遗传因素?环境因素?多因子遗传学说遗传因素?在眼的屈光状态形成中,遗传起着重要作用。尤其是近视眼,有人认为完全是由遗传引起,不受其它因素影响。支持该学说的主要论据是通过家族、种族调查和双生子的研究。? 1981 年对科大 2516 例在校生的近视发病原因调查显示近视同学的父母兄弟近视率比视力 以上的同学父母兄弟近视发生率增高 2倍以上。?中国、德国、日本等近视发生率较高,而黑种人、爱斯基摩人等近视发生率较低。?胡诞宁对 82 对单纯性近视双生子的调查发现近视一致率在同卵双生子为 %,异卵双生子为 %,差别显著。?另一种说法是在不否认环境因素的同时,更强调遗传因素的重要性。?高度近视眼患者在小学和大学的发生率几乎没有多大的差别。?长期从事近业的学生没有患近视的也不少,不从事近业的农民甚至文盲也可患近视。?综上所述,高度近视眼为常染色体隐性遗传,而单纯性近视则为多因子遗传, 即服从遗传规律,而环境因素又起着一定的作用。环境因素 1、近业学说 2、体质因素 3、营养因素 4、有机磷中毒对眼球的影响