文档介绍：心脏骤停与心肺脑复苏Cardio-Pulmonary-Cerebral-Resuscitation心脏骤停是指心脏的射血功能突然终止,大脉与心音消失,重要器官(如脑部)严重缺血、缺氧,最终导致生命终止。心跳骤停最常见为快速型室怦心律失常(室颤和室速)心脏骤停的病因:源性原因:(75%有几梗死病史。主要与心肌梗死后左室身血分数降低,频发与复杂性室性心律」常有关)(如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病非心源性原因:、:(VF)UundnmAnnnnM窦性心动过缓心室扑动CAAAMAAAA人N心室颤动BOKEEPHOT心脏骤停的类型:(如图:--3心电-机械分离电图可呈缓慢(20~30次/分)、矮小、宽大畸形的心室自主节律,但无心搏出量,为死亡率极高的一种心电图表现心脏骤停的临表:1、意识丧失2、大动脉波动消失3、自主呼吸停止·4、双侧瞳孔散大5、面色苍白或紫绀6、短暂抽搐,随即全身瘫软心脏骤停的临表1、先兆症状:部分患者发病前有心绞痛、胸闷和极度疲乏感等非特异性症状。也可无任何先兆症状,瞬即发生心脏骤停、意识丧失3、颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失、心音消失,4、呼吸断续,呈叹息样,随后呼吸停止5、曈孔散打,对光反射减弱以至消失。6、心电图表现:心室纤颤或扑动约占91%;心电-机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20-30次/分,不产生心肌机械性收缩。心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波,心室纤颤超过4min仍未复律,几乎均转为心室静止“黄金”8分钟心搏骤停的严重后果以秒计算10秒一意识丧失,突然倒地。30秒一全身抽搐。●60秒一自主呼吸逐渐停止。●3分钟一开始出现脑水肿。●6分钟一开始出现脑细胞死亡。●8分钟—“脑死亡”“植物状态”。可靠而出现較旱的临床征象是意识丧失伴以大动脉搏动消失心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施—CPR成功率>90%心搏骤停4分钟内实施—CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施—CPR成功率约40%心搏驟停8分钟内实施—CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟后实施—CPR成功率几乎为0若能在心脏骤停4分钟内进行BLS,8分钟内进行心脏CPR除颜,则存活率可达40心肺脑复苏cPCR概念:完整的心肺脑复苏指对心脏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸,并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。心肺脑复苏基础进一步延续生命支持生命支持生命支持BLSACLSPLS