文档介绍：尘肺病临床路径一、尘肺临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为尘肺(ICD-10:J60-J70)。(二)诊断依据根据中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》(中华人民共和国卫生部发布)、《临床诊疗指南呼吸病分册》(中华医学会,人民卫生出版社),根据可靠的生产性粉尘接触史,以X射线后前位胸片或DR表现为主要依据,结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病后,对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级,分布范围至少达到2个肺区,方可作出尘肺病的诊断。,分布范围至少达到2个肺区。,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。:a)有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm; b)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;c)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。(三)选择治疗方案的依据根据《临床诊疗指南呼吸病分册》(中华医学会,人民卫生出版社),中华人民共和国国家职业卫生标准《职业性尘肺病的诊断》(GBZ 70-2015)(中华人民共和国卫生部发布)。尘肺病患者应及时脱离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,减轻临床症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高生活质量。:戒烟和避免烟雾刺激,增强体质,提高免疫力。。、止咳、解痉、平喘。。。、支持治疗。(四)标准住院日为10–14天。(五)进入路径标准。-10:J60-J70疾病编码。,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)住院期间的检查项目。:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白(CRP)、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、血气分析;(3)胸部CT及胸部正侧位片;心电图;结核抗体检测、PPD皮试;痰涂片找抗酸杆菌×3;痰培养。(4)肺功能(病情允许时):常规通气功能、弥散功能;(5)支气管肺泡灌洗液检查(病情允许);:肿瘤标志物、病原学检查、超声心动图等、免疫指标;肺活检(必要时且病情允许)。(七)。。、止咳、解痉、平喘药物。。:肺康复治疗;低氧血症进行氧疗,以及对症治疗。(八),生命体征平稳。。(九),需要进行相关诊断和治疗,需复查病原学检查并调整抗菌药物,导致住院时间延长。,出现并发症(如气胸、呼吸衰竭、严重肺部感染等),退出本路径,转入相应路径。,退出本路径。二、尘肺临床路径表单适用对象:第一诊断为尘肺(ICD-10:J60-J70)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院