文档介绍：口腔颌面部皮样和表皮样囊肿基本信息编辑内容来源中文名称口腔颌面部皮样和表皮样囊肿1英文名称Dermoidcystandepidermoidcyst2其它名称相关中医疾病疾病分类口腔疾病1发病部位头部-口腔1主要病因先天发育畸形、外伤1常见症状肿块软、面团样感、无波动、界限清楚1多发群体多发生于新生儿和婴幼儿2传染性无就诊科室口腔科概述1、2口腔内的皮样囊肿和表皮样囊肿(Dermoidcystandepidermoidcyst)是一种少见的发育性囊肿,两者都衬有表皮样上皮,区别在于皮样囊肿囊壁内含皮肤附属器结构,而表皮样囊肿囊壁内没有这些结构。值得注意的是发生于口腔的表皮样囊肿不要与常见的皮肤表皮样囊肿相混淆,后者来源于毛囊。流行病学2绝大多数口腔皮样和表皮样囊肿是单独的病变,但也有个别报道这些囊肿与异位口腔胃肠囊肿和皮内(黏膜内)痣同时发生。尽管有些皮样囊肿发生于新生儿和婴幼儿,~30岁,相反的,表皮样囊肿好发于婴幼儿,约15%的囊肿为先天性。尽管King等报道皮样囊肿男性略多于女性,但多数研究表明无论是皮样囊肿还是表皮样囊肿都无显著性别差异。大多数囊肿发生于口底中线,。偶尔,大的囊肿同时占据下颌舌骨肌的外侧和口腔侧,有些囊肿也会发生在舌中线或颌下三角。相关疾病1甲状舌管囊肿、舌下腺囊肿、脂肪瘤、囊性水瘤、涎腺阻塞、脓肿或蜂窝织炎、异位的甲状腺组织、颌下腺或舌下腺的良恶性肿瘤、血管瘤或淋巴管瘤、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、涎腺炎、纤维瘤、神经纤维瘤、巨细胞瘤等。病因与发病机制1、21、皮样囊肿或表皮样囊肿先天发育畸形,是由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿,发生于口底的囊肿可能是由第1、2对鳃弓融合时残留的上皮所发生的。2、表皮样囊肿有时也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成,称为植入性表皮样囊肿。含毛发、牙齿等则称为皮样囊肿。病理4皮样和表皮样囊肿肉眼见囊壁较薄,腔内有灰白色豆腐渣样物质。镜下囊肿都有复层角质化鳞状上皮相似的上皮,偶有假复层纤毛柱状上皮的区域,但位于口底的囊肿主要是唾液腺导管来源。囊肿腔内通常充满角蛋白,偶见钙化。角化物质破入周围纤维组织内时,可见异物巨细胞反应、炎症细胞浸润及胆固醇结晶。皮样囊肿的特征是囊壁上有一个或者更多的皮肤附件(例如毛囊、汗腺或皮脂腺等),头发很少发现。病理上区分皮样和表皮样囊肿可能需要连续切片,一些表皮样囊肿偶然在囊壁含有皮脂腺,通过连续切片可观察到囊壁的皮脂腺是单个还是多个,从而区分皮样和表皮样囊肿。临床类型和分类临床表现(一)症状体征1皮样和表皮样囊肿多见于20岁左右的青年,口底及舌下区为最常见的部位。肿块生长缓慢、无痛,但在青春期可能生长稍快。扪诊肿块柔软,面团样感,无波动,和周围组织界限清楚。肿块一般位于中线,少数病例可偏向一侧。根据囊肿所在部位临床可分为三种类型1、舌下区、领舌肌间:口底黏膜受压变薄,透过黏膜可见黄色囊肿壁。囊肿体积较大时可将舌抬起并推向后份。2、在颔舌骨肌及颏舌肌下的颏下三角区内,舌下区无异常表现。3、哑铃型:即在颏下区和舌下区均可触及肿块。舌体部偶见发生皮样囊肿。(二)实验室检查(三)其他辅助检查41、B超表现为包膜完整、边界清楚的圆形或卵圆形、内部呈均匀