文档介绍：小儿休克ShockinChildren首都医科大学附属北京儿童医院ICUICUinBeijingChildren’sHospital耿荣2003年1ppt课件内容提要Objectives休克的定义Defineshock休克分类Categorizeshock小儿心血管系统特点休克病理生理小儿休克临床表现及早期诊断休克治疗原则2ppt课件休克定义*** shockDefinition多种原因引起的体循环(macro-circulation)和微循环(micro-circulation)功能障碍,导致生命器官血流灌注不足,使组织细胞缺氧和能量代谢紊乱,进而导致多脏器功能障碍的临床综合征。3ppt课件循环障碍微循环障碍生命器官血流灌注不足组织细胞缺血缺氧能量代谢紊乱多脏器功能发生障碍多种病因死亡4ppt课件休克分类Categorizeshock ---按病因分类低血容量性休克:特征:血管内血容量不能满足血管床容积而引起的。重度脱水,大出血、第三间隙渗液(烧伤,腹水)心源性休克:特征:心肌功能丧失病毒性心肌炎、III度AVB、先心病、心弹、心肌病、心包积液分布异常性休克:感染性,过敏性败血症,各种严重感染(胃肠道、中枢神经系统、肺炎、骨髓炎、软组织)其他类型休克:梗阻性(张力气胸,肺栓塞),神经原性5ppt课件休克分类Categorizeshock ---按临床特性-pensatedstage)血压正常,脉压小脏器灌注不足(神志改变,少尿),呼吸、心率加快,CRT延长-失代偿期(pensatedstage)血压下降-难治性休克期(refractorystage)细胞代谢受损-不可逆期(irreversiblestage)细胞死亡6ppt课件例1男,5月,5kg唇裂修补术后伤口间断出血5天Hb36g/L面色苍白,四肢发凉发花,RCT5’’,血压60/24mmHg,尿少。诊断?Whatisthediagnosis?7ppt课件例1诊断? Whatisthediagnosis?低血容量性休克,失代偿期HypovolemicShock,pensatoryPhase进一步检查凝血功能和凝血因子:,,VIII13%血友病甲,失血性贫血,唇裂术后8ppt课件例2男,9月,,呼吸急促4小时。大便水样,量多,次多,6小时未排尿。脱水貌,目光呆滞,呼吸困难,四肢发凉发花,RCT6’’,血压60/40mmHg,血气:,PaCO218mmHg,PaO298mmHg,,BE–20Whatisthediagnosis?9ppt课件例2诊断? Whatisthediagnosis?腹泻病Diarrhoea低血容量性休克,失代偿期HypovolemicShock,pensatoryAcidosis10ppt课件