文档介绍：东莞市中医院护理查房记录时间2012年7月28日主持人:主查者:记录者:查房形式临床案例查房地点:参加人员:查房主题:低血糖危象的护理查房目的:掌握低血糖危象的护理护理查房过程XX护长:各位同事、同学大家早上好!今天我们进行护理查房,查房的主题是掌握低血糖危象的护理,以及讨论该患者在昨天的抢救护理措施是否到位。主查人袁艳敏,现在查房开始。下面先由护士介绍病例。XX护士:患者黎某,男,67岁。患者因“神志不清2小时”于2013-7-26由120车接回,于今早8:00无明显诱因出现神志不清,不能言语,伴有出现肌张力增高、颈强直、大小便失禁,且该患者有高血糖和动脉粥样硬化病史的。入院时患者神志不清,不能言语,肢体强直不能弯曲,T:°C,P:86次/分,BP:166/106mmhg,血糖结果为LO(),当时医生对血糖结果持有怀疑态度,初步考虑是中风?但考虑到患者有高血糖病史和空腹12小时的情况,改判断患者为低血糖症。立即给予静脉注射50%葡萄糖40ml,快速静滴10%葡萄糖,中流量吸氧等对症处理。10分钟后病人意识恢复,P:83次/分,BP:152/89mmhg,,肌张力恢复正常、颈软无抵抗,遂建议住院观察病情,整理妥当送入内一科进一步治疗。病例介绍完毕。XX护长:病史介绍比较详细,对于低血糖危象的病人我们有哪些护理措施?XX护士:我认为首先要严密观察病情:密切观察病人的生命体征、神志变化、尿量、出入量。其次是监测血糖,凡怀疑病人低血糖的,应立即监测血糖,当使用升血糖药物30分钟后,还必须复测血糖。XX护师:同时,我们还要掌握低血糖危象的临床表现,有助于我们病情评估和实施护理。,引起交感神经过度兴奋和中枢神经异常的症状和体征时,我们就称为低血糖危象。其主要表现有::如出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张,软弱无力、面色苍白、流涎、肢体震颤冰凉、血压轻度升高等。:即脑功能障碍症状。开始时表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳,然后发展为神志不清、幼稚动作、舞蹈样动作,乃至昏迷、血压下降。根据当时病人的临床表现和辅助检查,其可判断为低血糖危:XX护长:刚刚我们听了低血糖危象病人的护理措施,那么我们昨天对该患者的护理措施是否到位,还存在哪些问题?XX护师:我们对血糖仪的部分功能不是很了解。在以后的工作中要掌握血护理查房过程糖仪的正确使用方法。当时我们不清楚LO是什么意思,影响了医生对病情判断,甚至对病人的病情也造成一定的影响。其次,还要掌握正确监测血糖的操作技能。针对这些情况,需加强正确使用血糖仪的练****和监测血糖技能的培训。XX护士:其实,之前该病人已有糖尿病史,我们应该对其加强健康教育,教导患者如何预防低血糖的发生,就不会在发生类似的情况了。①按时进食,生活规律;②不可随便增加药量;③