文档介绍：前交叉韧带重建康复方案(手术后篇)  手术后离开手术室后,膝关节由支具保护。膝关节冰桶制冷,减少疼痛和肿胀。本机应连续使用至手术后的第3-4天,每隔1小时一次,每次保持约30-45分钟。经过这段时间后,冰敷可以由患者自行用作提供所需的舒适性。术后护具有助于保持伸直,在步行和睡眠期间持续佩戴。术后1-7天康复锻炼计划: 目标:*控制疼痛和肿胀*膝关节敷料的护理*早期的关节运动范围*实现和保持充分被动伸直*防止股四头肌萎缩*步态训练早期的屈伸锻炼 1)被动锻炼膝关节伸直。通过足跟部垫高毛巾,请注意毛巾一定要高,以提高小腿和大腿。请参阅术前锻炼膝关节伸直图示。在清醒的时候,每2-3小时去除支具进行锻炼,将脚跟放在一个枕头或折叠的被子上,使膝关节悬空,被动让膝关节凹陷充分伸展10-15分钟。放松你的肌肉,通过肌肉重力伸直膝关节。 2)主动锻炼膝关节伸直用健康的腿辅助抬高患侧,患侧股四头肌主动收缩,从90度到0度,以伸直膝关节。在这项锻炼中,应避免过伸。 3)被动屈曲膝关节至90度。•坐在床或桌子的边缘,让重力轻轻弯曲膝盖。另一条腿是用来支持和控制的弯曲度。进行这项锻炼应该每天4至6次,每次10分钟。5-7天后要实现术后膝关节可以屈曲至少90度。锻炼股四头肌 1)应该尽快开始股四头肌等长收缩锻炼。每天3次,每次60下。每个收缩应保持6秒的计数。这个练习可以帮助防股四头肌萎缩,并通过挤压关节腔液体来降低膝关节肿胀。 2)开始直腿抬高练习。早期需躺下做这些练习。腿完全伸直,先进行股四头肌收缩,股四头肌收缩“锁定”膝盖和防止过大的应力被施加到的重建的ACL上。腿保持伸直,提升至45-60度左右,保持6秒钟,腿然后慢慢地下降回到床上,放松肌肉。该锻炼每次8组,每组10次,一天3次。一旦觉得大腿肌肉有些力量,可以采取坐姿进行膝关节伸直抬高练习锻炼腘绳肌 1)对于已使用腘绳肌腱重建前交叉韧带的病人,在手术后6周,要避免过度伸展腘绳肌。•腘绳肌大约需要6周才能愈合,而且在此期间过多的拉伸腘绳肌,可能会导致在“拉”腿时肌肉疼痛加重。•通常试图向前够你在地板上的袜子和鞋子时,可无意出现腘绳肌牵拉。•为了避免腘绳肌再次损伤,在活动期间轻度弯曲你的膝关节,从而放松腘绳肌。 2)进行足跟滑动锻炼时,脚后跟向臀部靠拢,会造成腘绳肌挛缩。如果是行髌腱移植物重建ACL,这种锻炼应该进行。如果从你的腘绳肌腱移植重建ACL,正如前面所提到的,应该避免在第一个4-6周内行该项锻炼。术后8-10天康复锻炼计划: 目标:*物理治疗*保持充分的伸直物理治疗和充分伸展 1)在术后第一次门诊复诊时进行物理治疗。 2)继续做股四头肌等长收缩,直腿抬高锻炼,主动屈曲,并积极辅助伸直锻炼。术后2-3周康复锻炼计划: 目标:*保持充分的伸直*达到100-120度屈曲*拥有足够的肌肉力量以去除支具*控制膝关节肿胀保持充分的伸直 1)继续充分被动伸直,重力辅助和主动屈曲,股四头肌等长收缩和直腿抬高。 2)努力进行90-100度膝关节主动弯曲发展肌肉的控制 1)开始部分的深蹲。•将双脚与肩同宽,稍外旋位站立。•双手扶桌保持稳定性,并轻微地弯曲膝关节,使臀部向前上和向后下活动。•保持6秒,然后重复10次,每天3组。 2)踮脚尖锻炼。•双手扶桌保持稳定性,轻轻抬起脚跟,双足保持平衡。•保持6秒,慢慢回落,重复做10次,每天