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医疗机构输血科血库基本标准试行.doc

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医疗机构输血科血库基本标准试行.doc

上传人:sunhongz9 2020/9/13 文件大小:50 KB

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医疗机构输血科血库基本标准试行.doc

文档介绍

文档介绍:医疗机构输血科(血库)基本要求(试行)为规范医疗机构输血科(血库)的建设,加强临床用血管理,保证临床用血的质量和安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定,制定本基本要求。一、总则(一)申请临床用血的医疗机构,必须取得《医疗机构执业许可证》,未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给,医疗机构不得擅自采集血液(对患者进行自身输血除外)。(二)医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定,严格执行《临床输血技术规范》,健全工作制度,遵循合理、科学原则,制定用血计划,严格掌握输血适应证,避免浪费,杜绝不必要的输血。(三)三级医院应设立输血科,二级医院设立输血科或血库,一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。(四)输血科(血库)的主要职能:负责本单位临床用血计划的申报,临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。二、布局和设施(一)布局要求1、输血科(血库)应有独立的业务用房,选址应远离污染源,并尽可能临近手术室、病房,以便于取血。2、房屋建筑设施应达到卫生学标准,布局合理,按工作流程分室分区,应有清洁区、半清洁区和污染区,各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室设在污染区,办公室设在半清洁区。2床位数(张)使用面积(m)150以下以上30300以上50~15030060~500以上以上500以上801、有通风、防潮设施,通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。2、具备双路供电或应急发电设施。3、应有与用血任务相适应的取血箱。4、应具有计算机管理设施。5、有直拨功能的专用电话。三、人员配备(一)输血科(血库)配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员,与病床的比例为1:120~150配备,三级医院不少于5人,二级医院不少于3人,贮血室应不少于1人。推荐标准:床位数(张)卫生技术人员数(人)150以下1~2150~3002~4300~5003~5500以上人以上5(二)功能设备1、血小板恒温振荡保存箱(三级以下医院暂不要求)。2、洁净工作台(三级以下医院暂不要求)。3、与开展的项目和功能相适应的其他设备。五、服务范围(一),根据临床用血需求贮存适量成分血;《临床输血技术规范》的要求,开展ABO正反定型和Rh(D)血型鉴定、盐水法和凝聚***法交叉配血试验;、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时,按《全国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验;。(二),但可不独立值班。根据以往临床用血情况做好用血计划,库存血量是全月用血总量的1/4~1/8,使供应不致脱节;《临床输血技术规范》的要求,开展ABO正反定型和Rh(D)血型鉴定,盐水介质和非盐水介质(凝聚***或抗球蛋白或酶等)交叉配血试验;、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时,按《全国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验;,必要时将血标本送中心血站协助检查;,参与疑难病例的输血会诊;。(三),二级医院的输血科有独立的业务用房和人员配置,可不独立值班。根据以往临床用血情况做好用血计划,库存血量是全月用血总量的1/4~1/8,使供应不致脱节;《临床输血技术规范》的要求,开展ABO正反定型和Rh(D)血型鉴定,盐水介质和非盐水介质交叉配血试验,有条件亦可开展微柱凝胶试验(卡式配血);、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时,按《全国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验;将血标本送中心血站协助检查;,指导临床科室合理用血,参与疑难病例的输血会诊;;;。六、岗位职责(一)输血科(血库)负责人岗位职责。(二)各级技术人员岗位职责。七、工作制度(一)临床输血管理制度。(二)急诊输血管理制度。(三)Rh(D)阴性患者输血管理制度。(四)血液入库、贮存、发放制度。(五)血标本的采集与送检管理制度。(六)工作环节交接制度。(七)差错登记、报告和处理制度。(八)输血不良反应处理制度。(九)临床输血信息反馈制度。(十)仪器设备使用、保养制度。(十一)血液报废、审批与处理制度。(十二)其他相关制度(包括科研、信