文档介绍：输血科〔血库〕根本标准
仅供学****参考
医疗机构输血科〔血库〕根本要求〔试行〕
为标准医疗机构输血科〔血库〕的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和平安，根据?中华人民共和国献血法?、?医疗机构临床用血管理方法?、?临床输血技术标规定作抗体筛选试验；
4．独立开展疑难血型鉴定和交叉配血试验，必要时将血标本送中心血站协助检查；
5．指导临床科室科学合理用血，参与疑难病例的输血会诊；
6．创造条件开展贮存式自身输血。
〔三〕输血科
1．三级医院的输血科有独立的业务用房和人员配置并独立值班，二级医院的输血科有独立的业务用房和人员配置，可不独立值班。根据以往临床用血情况做好用血方案，库存血量是全月用血总量的1/4～1/8，使供给不致脱节；
2．根据?临床输血技术标准?的要求，开展ABO正反定型和Rh〔D〕血型鉴定，盐水介质和非盐水介质交叉配血试验，有条件亦可开展微柱凝胶试验〔卡式配血〕；
3．对有输血史、妊娠史或短期内需要接受屡次输血者或交叉配血不合时，按?全国临床检验操作规程?的有关规定作抗体筛选试验；
4．独立开展疑难血型鉴定和交叉配血试验，新生儿溶血病血型血清学试验，其他免疫学诊断等，必要时将血标本送中心血站协助检查；
5．推广输血新技术，指导临床科室合理用血，参与疑难病例的输血会诊；
6．协助临床开展新生儿溶血病换血疗法；
7．有条件应开展贮存式自身输血；
8．有条件亦可开展治疗性血液成分单采和置换术。
六、岗位职责
〔一〕输血科〔血库〕负责人岗位职责。
〔二〕各级技术人员岗位职责。
七、工作制度
〔一〕临床输血管理制度。
〔二〕急诊输血管理制度。
输血科〔血库〕根本标准
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〔三〕Rh〔D〕阴性患者输血管理制度。
〔四〕血液入库、贮存、发放制度。
〔五〕血标本的采集与送检管理制度。
〔六〕工作环节交接制度。
〔七〕过失登记、报告和处理制度。
〔八〕输血不良反响处理制度。
〔九〕临床输血信息反响制度。
〔十〕仪器设备使用、保养制度。
〔十一〕血液报废、审批与处理制度。
〔十二〕其他相关制度〔包括科研、信息统计、档案管理、污物管理等〕。
八、技术操作规程
〔一〕ABO和Rh〔D〕血型鉴定操作规程。
〔二〕交叉配血试验操作规程。
〔三〕红细胞血型抗体筛选、鉴定操作规程。
〔四〕仪器设备操作规程。
〔五〕其他操作规程〔包括免疫性溶血输血反响检查、新生儿溶血病血清学检查等操作规程〕。
注：贮血室参照本标准。
医疗机构临床输血质量评估细那么
7
输血科〔血库〕工作手册
医疗机构临床输血质量评估细那么〔试行〕
〔70分为合格，71～89分为良好，90分以上为优秀〕
工程
检查内容
标准分
检查方法及
评分标准
实际
得分
扣分理由
输血组织管理机构
医疗机构设立有临床输血管理委员会。
3
查临床输血管理委员会组成名单及分工文件，缺1项扣1分。
每年至少召开一次工作会议。
2
查看会议活动记录，没有开展活动此项无分。
有年度的工作总结和培训记录。
2
查看资料及记录。缺1项扣1分。
建立各种平安输血的制度和措施〔根本要求中〕。
7
查看资料及记录，缺1项扣1分，扣完为止。
输血科(血库)设置
二级以上医院设立独立的输血科或血库，一级医院设有血库或贮血室。
3
实地查看，缺少此项扣3分。
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医疗机构临床输血质量评估细那么
7
输血科〔血库〕工作手册
输血科〔血库〕应设置在远离污染源的区域，业务区域与行政区域应分开；
业务用房布局符合工作流程，污染区与非污染区分开，人流物流分开，环境符合卫生学要求。
贮血室设发血窗，配血室设血标本接收窗。室内安装紫外灯或其他消毒设施并符合卫生学标准。
5
实地查看。
未远离污染源扣1分；
不符合工作流程和卫生学要求扣2分；
装修、消毒设施不符合要求扣1分。
续表
工程
检查内容
标准分
检查方法及
评分标准
实际
得分
扣分理由
输血科(血库)设置
试剂、血标本保存箱。
2
实地查看，无专用血标本、试剂冰箱扣2分。
专用贮血冰箱〔2-6℃〕。
2
无专用贮血冰箱扣2分。
专用低温冰箱〔-20℃以下〕
2
无专用低温冰箱扣2分。
血型血清学专用离心机。
3
无血型血清学专用离心机扣3分。
专用恒温水浴箱、显微镜、血浆融化水浴箱或者血浆融化器等。
3
每缺1项扣1分。
输血科(血库)人员配备
三级医院输血科负责人：
本科以上学历或大专3年以