电解质代谢紊乱.ppt

文档介绍：第六章水、电解质代谢紊乱 :、血清Na+123mmol/L、血清Cl¯98mmol/L、血清K+、血浆渗透压265mmol/L;SB16mmol/L;、尿检正常。Casestudy患者:42岁,男性。2天前因食入不洁食物后出现腹痛、恶心、不能进食。每天十多次水样便。昨在本地医院抗炎治疗和、输入1000ml5%葡萄糖,未见好转。查体:口层发紫,皮肤弹性降低,眼窝下陷,脉搏无力,血压85/60mmHg,尿量400ml/日。问:(1)患者为什么会出现上述症状与体症?(2)其发生机制是什么?临床诊断:(Waterandelectrolytesbalance)第一节水、电解质代谢水、电解质紊乱体液容量与分布Volume&positionofelectrolytes体液渗透压与水、电解质运动Osmolality&、体液容量及其分布(Totalfluidvolumeanddistribution)partments成人(男)妇女新生儿老年人TBW6050-558052*Totalbodywater,TBW;Intracellularfluid,ICF;Extracellularfluid,ECF水、电解质紊乱Interstitialfluid15144020Plasma5455ICF40353527ECF20184525.(ICF)(ECF)(Interstitialfluid)(Plasma)水、(mEq/L)PlasmaInterstitialfluidIntracellularfluidPositiveion Na+14214010K+55150Ca2+ Mg2+3340Total155153200NegativeionCl1031123 HCO3272810HPO4224142SO42anicacid66—Protein(Pr)16140Total155153200二、positionofelectrolyteinbodyfluids).渗透压高渗透压低⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙H2OH2OH2OH2OH2OH2OH2OH2O渗透压H2O■渗透压(Osmoticpressure)如相邻两个体液腔隙的静水压相等,而体液中溶质的浓度不同,那么水将由溶质浓度低的腔隙向溶质浓度高的腔隙转移,推动水渗透的力称为渗透压。水、电解质紊乱(Osmolityofthebodyfluids&movementofwaterandelectrolyte)三、体液渗透压与水、电解质的运动■细胞外液渗透压构成血浆总渗透压(280-310mmol/L)晶体渗透压(%)(Na+、K+等晶体构成)胶体渗透压(%)(蛋白构成).水、电解质紊乱►ransportoffluidinandoutofcapillaries.►+Na+Na+■水、(Waterintakeandexcretionbalance)【水的摄入与排除】成年人每天摄入水量:2500ml;每天排出水量:2500ml。水、电解质紊乱四、水、电解质平衡及其调节(Mechanismsforregulationofbodyfluidandelectrolytebalance).、电解质平衡调节血浆渗透压的调节血容量的维持调节水、电解质紊乱.