文档介绍：___________________________________________________________________________________________________心悸护理常规因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。(一)护理评估1、心率、心律情况。2、对疾病的认知程度及生活自理能力。3、心理社会状况。4心虚胆怯证、水饮凌心证、痰火扰心证。(二)护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)重症卧床休息,轻症适当活动。(3)病情观察,观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。( 4 )观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。(5)出现面色苍白、汗出肢冷,口唇青紫时,报告医师并配合处理。(6)出现心前区剧烈疼痛时,报告医师并配合处理。(7)出现呼吸表浅,频率、节律发生改变时,报告医师并配合处理。2、用药护理精品资料___________________________________________________________________________________________________(1)中药汤剂宜温服,心阳不振者应趁热服用。(2)观察并记录服药后的效果及反应。3、饮食护理(1)饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量,尤其对水气凌心水肿者,应限制水和钠盐的摄入。(2)饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。(3)便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物。4、情志护理(1)心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。(2)平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 (3)指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如***法、转移 法、音乐疗法、谈心释放法等。5、临证护理(1)心阳虚弱,水气凌心,喘促不能平卧者,取半卧位,并给予吸氧。(2)瘀阻心脉,心阳不振,脉结代者,应正确测量短绌脉。(3)心悸时,遵医嘱给予针刺。(4)水饮凌心伴水肿者,做好皮肤护理,避免皮肤损伤。6、并发症护理(1)心功能衰竭① 评估心功能状态,活动过程中监测有无呼吸困难、胸痛、心悸等不适,并以此作为限制最大活动量的指征。精品资料___________________________________________________________________________________________________② 严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现。避免情绪烦躁、饱食、用力排便等可加重心脏负担的因素,一旦发生,则按心功能衰竭进行护理。(三)辩证施护1、心血不足证(1)适当休息,避免过劳。(2)适当的饮食调补,可选用桂圆、红枣、莲子等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。(3)心悸发作时卧床休息,针刺双内关、双神门。2、阴虚火旺证(1)重视情志护理,避免情志的刺激。(2)戒烟忌酒,忌食辛辣刺激性食品。(3)心悸伴头晕目眩者,要观察血压变化,必要时每日测血压1-2 次。3、心阳不振证(1)心悸甚者,必须卧床休息。(2)注意保暖,居室向阳,注意随气候变化,增减衣着。(3)兼有水肿症状者,给予低盐或无盐饮食,适当限制饮水量并记录 24 小时出入量。4、瘀阻心脉证(1)常伴胸闷心痛,要