文档介绍：国家卫计委“精神卫生能力建设试点项目”基准课件中国医师协会精神科医师分会***人格与行为障碍武汉大学人民医院陈振华Tel:人格障碍概述具有临床意义的、持久的、根深蒂固的行为模式,尤其是待人接物方式的格格不入,显著偏离所处文化背景中一般人的感知、思维、情感,常伴有主观苦恼和社会功能的问题可与其他精神障碍共病,各亚型表现可重叠诊断应以纵向资料为主(从未成年开始的),结合横断面信息人格障碍和人格改变在发生时间与方式上均有不同人格障碍概述患病率:(1974)农村男性9-18%女性5-11%%%病因遗传生物学心理发育影响环境因素病因心理发育影响(奥尔波特)(1)、身体“我”的意识——1岁(2)、自我同一性的意识——2岁(3)、自我尊重的意识——3岁(4)、自我扩展的意识——4岁病因心理发育影响(续)(5)、自我意象的形成——4至6岁(6)、理性应用者的自我形成—6—12岁(7)、追求统我的形成-12岁——青春期(8)、作为理解者的自我的形成——成年ICD-10人格障碍诊断分类ICD-10偏执型分裂样社交紊乱型情绪不稳型冲动型、边缘型表演型强迫型焦虑(回避)型依赖型其他特异的DSM-4A群偏执型、分裂样、分裂型B群反社会型、边缘型、歇斯底里型、自恋型C群回避型、依赖型、强迫型非特异的ICD-10诊断要点不是由大脑损伤、病变、其他精神障碍引起,全部符合以下特点且已经成年a明显不协调的态度和行为,涉及多方面b异常行为模式持久且固定,不仅是发作期c异常行为模式泛化,与多种场合不适应d均开始于童年或青春期,延续至成年e发展严重到造成个人痛苦f伴有职业和社交的严重问题,但非绝对偏执型人格障碍邱兴华