文档介绍：先天性马蹄内翻足的康复CongenitalTalipesEquinovarus(Ch600n概述发生率:1-2例/10活产要儿°病变本质:受累肢体膝下部分所有组织(肌肉韧带、骨关节及神经血管结构)原发性和局部性发育不良的综合症群主要临床表现:踝关节跖屈、跟骨内翻,前足内收和旋后存在的问题:足部骨性畸形及相应软组织挛缩随生长日益加重,肌肉力量不协调。孕期超声诊断先天性马蹄内翻足审·超声诊断胎儿先天性马蹄内翻足的声像图特征和临床价值,2014-08-15临本学翟·420例胎儿产前超声发现胎儿足底拇指球与胎儿胫腓骨位于同一切面,且踝Clelia关节姿势固定,不随肢体运动而活动。Mediclne将产前检查结果与产后对比。结果超sEnginering声检查出先天性马蹄足内翻14例,其中12例双足内翻、2例单足内翻,6单纯足内翻、8例合并其他畸形。全部得到引产证实胎儿马蹄内翻足的产前诊断及预防措施的探讨,201期方法:19962007年河北省由60所单位进行出生缺陷监测和孕早期及中期孕妇在产前进行超声筛查诊断。结果中國幼保健河北省经1990200年12年监测围产期孕满28周及以上出生儿数据显示的出生缺陷发生率(,200年iC&CHILDHEALTHOFCHINA为9776/万河北省出生缺陷监测显有4次高峰每相隔3~2年有次高峰,并呈波浪式上升趋势。门诊产前超声筛周共筛查38585例,诊断6例马蹄内翻足,均为双侧201036其中例是在早孕期2++孕周超声筛查胎儿肢体畸形,2014年08期国医学影顱技术方法对201年1月-20年3月接受11~13+6孕周胎儿颈项透明层检查的8158名孕妇(供共8346胎,采用连续顺序追踪法进行胎儿肢体检查记录胎儿肢体甲八是日畸形情况并追踪随访。结果共05fNT:""获得随访结果,存在肢体畸形39胎。超声正确诊断肢体畸形2胎产后或引Jma27Nunmber1:201后发现漏诊16胎包括指趾畸形8胎、No11足内翻4胎、肢体姿势异常4,超声误诊胎。结论11-13+6孕周超声筛查前可检出部分胎儿肢体异常但肢体远端指砒畸形漏诊率高。病因学理论(‰‰‰男::%%%(Lochmiller1998)病因学理论(二)胚胎发育受阻正常足在胚胎6-8周时外观同马蹄内翻足,12-14周时恢复正常容Bohm:这一阶段发育受阻与出生畸形有关,即足月生产时,先天性马蹄内翻足已存在了大约7个月。不支特点:正常足发育的任何阶段均无距骨头异常和舟骨的内侧脱位病因学理论(三)纤维变性挛缩Zimy:足内侧韧带中存在肌成纤维细胞的挛缩组织Ippolito和Ponseti:在韧带和肌腱中,胶原纤维和成纤维细胞增多支持点:异常的韧带和筋膜制约了骨间结构关系,成为畸形矫正的内在障碍,有助于解释畸形存在和难以矫正的原因不支特点:一些韧带松驰的疾患,如:Down,arsen综合征也可出现马蹄内翻足畸形。病因学理论(四)胚质缺陷距骨软骨原基胚芽原生质的原发性缺陷,导致距骨头颈异常和舟骨半脱位Irani和Sherman,Ippolito报告距骨畸形。Shapiro和Glimcher报告软骨缺陷。支持点:距骨头异常和舟骨脱位在正常胚胎发育中不存在,而在肢芽分化时在受累肢体中表现出来