文档介绍：个案护理--脑梗死1精选版1234点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本医嘱治疗病史资料护理问题疾病知识5出院指导个案内容2精选版脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中的总称,由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化。脑梗死康复治疗的时间开展的越早结局越好,3个月内,神经功能恢复最快,半年后仍有恢复,1年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处。疾病相关知识3精选版患者基本资料姓名:竺顺性别:男年龄:63岁主诉:右侧肢体活动不利、言语欠清10天。:①右侧偏瘫②构音障碍3.Ⅱ型糖尿病:2016-08-094精选版点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本相关病史资料现病史既往史家族史个人史高血压病病史20余年,糖尿病病史20余年,心肌梗死病史10余年。吸烟史30余年,20支/日;饮酒30余年,2两/日;无药物过敏史。其母亲、弟弟、姐妹均患有高血压病。2016-7-30无明显诱因下突然出现右侧肢体麻木无力、站立不稳,伴言语含糊不清,当时意识清晰,后病情进展至右侧肢体完全瘫痪。5精选版一般资料生命体征:T:。C,P:76次/分R:16次/分,BP:136/77mmHg饮食:正常睡眠:5-6小时/天精神状态:欠佳大便:1次/2-3天(借助开塞露)小便:5-6次/天,色淡黄营养:良好体重:75千克Barthel指数评分:35分6精选版7精选版8精选版头颅CT:两侧基底节区及两侧脑室旁腔梗,右侧基底节区软化灶器械检查资料9精选版实验室检查资料10精选版