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正确使用止泻药.doc

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正确使用止泻药.doc

上传人:wcuxirh 2020/9/29 文件大小:53 KB

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文档介绍

文档介绍:止泻药通常用予严重的急性腹泻或慢性腹泻,以求腹泻停止,防止因腹泻丢失水、盐过多引起脱水和营养不良。   服用止泻药时,首先要明确引起腹泻的病因是什么。如果是肠道内细菌感染,如中毒性痢疾、各种细菌性肠炎,由于细菌及其放出的***对身体是有害的,除引起腹泻外,并有发热、精神不好、脸色发白、食欲不振等中毒症状。此时不应急于止泻。因为腹泻能使细菌、***及病毒随粪便排出体外,减轻中毒症状。也就是说细菌性肠炎一般不用止泻药。当中毒症状消失、炎症明显好转,仅大便水分多时,可短时间内试用止泻药。   常用的止泻药有收敛止泻药,如鞣酸蛋白、次碳酸铋;吸附剂有药用炭;收敛及减少肠蠕动的药如止泻宁;调整肠道菌群平衡的药有促菌生、回春生、妈咪爱、整肠生、乳酸菌素片等,粘膜保护剂思密达。   鞣酸蛋白有收敛止泻作用。药用炭片有吸附作用,可吸附细菌和***、水分,但亦可吸附营养素、消化酶、抗生素等,对止泻无明显作用,可短期试用,不宜长期服用。急性感染性腹泻一般不用止泻宁。因为急性感染性腹泻主要是小肠分泌水和电解质增多或炎性渗出,故用其治疗收效不理想,而且延缓肠内容物的排爱,使致病微生物同肠粘膜接触的机会及毒性产物吸撮都增加,可加重病情。促菌生、回春生、妈咪爱、整肠生、乳酸菌素片等微生态制剂,适用于小儿急慢性腹写,急慢性痢疾及肠道功能紊乱引起的腹泻或便秘。   思密达有吸附细菌、病毒及其产生的***的作用,对消化道粘膜有保护作用,对急、慢性腹泻,特别是秋季腹泻有较好的疗效,对菌痢也有缩短病程、减轻症状的作用。   复方樟脑酊,有止泻、镇痛作用,适用于非感染性严重的腹泻,感染性腹泻则不能用。因其中含有吗啡,宜短期应用。   止泻药品种较多,适应症不同,必须在医生指导下应用。(ZLW)止泻片含次碳酸铋、鞣酸蛋白。次碳酸铋内服不被吸收,可在肠粘膜的表面形成一层保护膜,减轻食物的刺激,并且有收敛止泻作用。鞣酸蛋白能使蛋白凝固,到小肠内遇碱性肠液后逐渐分解为鞣酸和蛋白,也有收敛止泻作用。因此,这两药配合在一起称为止泻片。它适用消化不良引起的腹泻。止泻片中所含的两种药物虽然都是老药,但其作用是良好的,至今在止泻药中仍占有重要地位。但是,在使用止泻片时应注意,它适于消化不良性腹泻,必须诊断清楚再用药。急性腹泻往往是细菌或病毒引起,此时腹泻有利于病菌或***的排出。如果很快使用止泻片,迅速停止腹泻,会使***从肠道吸收,加重中毒症状。所以,细菌引起的腹泻应首先进行抗菌治疗,控制住感染。在控制感染后若长时间仍然腹泻,可用止泻片作为辅助治疗。不能见腹泻就用止泻药。另外,消化不良性腹泻使用止泻片时,不要与乳酶生及酶类助消化药同服,因止泻片能降低此类药物的疗效。如果这两类药物都需要用,服药时间应间隔2~3小时。常用的止泻药物可分为两类:一类是减轻对肠粘膜刺激的止泻药,如鞣酸蛋白、次碳酸铋等。另一类是抑制肠蠕动的止泻药,如复方樟脑酊、苯乙胍啶、鞣酸蛋白(也具有减少肠蠕动的功效)等。在使用止泻药时应注意如下几点。(1)腹泻是多种疾病的常见症状。它有利于清除肠道的刺激性物质和毒性物质。因此,治疗时应针对病因,不宜依赖止泻药。如果是肠道细菌感染所引起的腹泻,应首先选用抗菌药物治疗。(2)剧烈而持久的腹泻,会导致体内水和电解质的丢失及紊乱,可引起酸中毒甚至虚脱等。因此在对症治疗的同时,还可适当应用止泻药以控制症状。(3)如