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2型糖尿病老年患者认知功能损害及影响因素研究.pdf

上传人:2982835315 2014/5/21 文件大小:0 KB

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2型糖尿病老年患者认知功能损害及影响因素研究.pdf

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文档介绍:吞悄虿±夏昊颊呷现9δ芩鸷坝跋煲蛩氐难芯杨月嫦业老年医学谢瑞满教授蔓副教授邱东鹰副主任医师刘剑英主治医师硕士生姓名专导师指导小组成员罗
录目中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯弓浴啊ぁぁぁぁひ弧第一部分:吞悄虿±夏昊颊呷现9δ芟挚龅鞑榧坝跋煲蛩胤治前言⋯““⋯⋯⋯”““”⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯”⋯⋯⋯鄹舌⋯““⋯⋯⋯”““”⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯”“⋯⋯。资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯····⋯⋯⋯··讨论···一⋯··”⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯”···⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯··参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二部分:吞悄虿》亲渲欣夏昊颊呷现9δ苷习兰奂捌湮O因素研究前言⋯⋯“⋯一⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一‘刖『舌⋯”“⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·····⋯一⋯·⋯⋯⋯⋯讨论⋯··⋯⋯·⋯⋯⋯⋯·”····⋯⋯⋯⋯····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·小结⋯···⋯···⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··””·⋯⋯⋯⋯⋯综述老年吞悄虿『统沾粝喙匦缘难芯拷埂轻度认知功能障碍的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附录⒅刂⒁钟糁⒄锒媳曜甀⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⒗夏型糖尿病一般情况问卷调查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⒓蛞拙褡刺觳楸怼测验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⒆芴逋嘶勘怼⒘俅渤沾袅勘怼致谢⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·一⋯···⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·ぁ◆●
吞悄虿±夏昊颊呷现9δ芩鸷坝跋煲蛩氐难芯中文摘要目的:⒀芯昙耙陨型糖尿病老年患者的不同程度认知功能损害发生率,分析其相关影响因素;⒀芯昙耙陨戏亲渲械型糖尿病老年患者周内认知功能状态的变化情况,分析其影响因素。资料与方法:评价指标及标准:运用、、勘砥兰圩芴迦现9δ埽⒏軲虲量表中的子项目检查内容分别评价定向力、语言、记忆力、注意力、视觉空间能力和执行功能等不同领域的认知功能。认知功能损害的分组主要根据总体认知功能损害水平进行划分。正常认知功能组:总分≥分,芊治,旨段级,三项同时成立;轻度认知功能损害组:总分≥分,,两者同时成立;重度认知功能损害组:总分郑珻总分≥珿分级叮哂幸幌盥慵闯闪ⅰ糖尿病的血糖水平根据餐前、餐后∈本猜鲅=咸烟侵导疤腔:斓白评价血糖水平,其中糖化血红蛋白测定水平评价过去芷骄L撬健平均血糖控制情况的分组主要根据糖化血红蛋白的水平进行划分。血糖控制良好组:%;血糖控制一般组:./.%;血糖控制不良组:%。研究内容:第一部分:采用横断面研究方法。根据认知功能损害的分组标准,将岁及以上的吞悄虿±夏昊颊呋组:正常认知功能组、轻度认知功能损害组和重度认知功能损害组。分别进行三组问和两组间H现9δ芩鸷ψ和轻度认知功能损害组、轻度认知功能损害组和重度认知功能损害组娜现功能的比较。影响吞悄虿±夏昊颊呷现9δ芩鸷Φ母飨钕喙匾蛩兀ɑ本人口学特征、血管危险因素、糖尿病各项指标等因素,进行单因素方差分析,观察三组间各项因素的差异,有统计学意义的因素再运用法进行两组间比较。运用多分类有序反应变量回归模型,对单因素比较中有差异的因素进行多因素分析,校正因素间相互作用,找出影响三组患者的认知功复旦大学硕士学位论文●◆
.和卒中贮..泄亍周围神经病变、糖尿病视网膜病变,运用多因素回归法分析各病变部能损害的相关因素。第二部分:采用前瞻性队列研究方法。以第一部分的横断面调查为基线,对岁及以上非卒中的吞悄虿±夏昊颊咚娣埽芎蠼腥现9δ的评价和糖化血红蛋白测定,运用配对煅椋冉匣吆芎蟮娜现9δ堋平均血糖水平的变化。对周后有认知功能下降的指标进行相关危险因素分析:运用单因素回归法分析单一的危险因素;多因素逐步回归法进行主要危险因素的分析;运用多因素回归法,校正年龄混杂因素,分析糖尿病各项指标对下降的认知功能的影响;对血糖平均控制情况进行分层,分为良好、一般和不良三层,运用多因素回归法,分析在不同层面的血糖平均控制情况下,校正年龄混杂因素后,糖尿病各项指标与认知功能下降的相关性;对糖尿病微血管病变的三大病变部位,分别是糖尿病肾病、糖尿病位与认知功能下降的相关性。结果:第一部分:共计胙”狙芯浚渲姓H现9δ茏.,轻度认知功能损害组例甇%囟热现9δ芩鸷ψ.。总体认知功能和不同领域认知功能进行三组间比较,:其中正常认知功能组和轻度认知功能损害组的比较,除、⒍ㄏ蛄Α⒂镅怨δ芷兰壑副晡薏钜焱猓溆嗑锏酵臣蒲Р钜;轻度认知功能损害组和重度认知功能损害组

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