文档介绍：《居民死亡证明书》的填写方法区疾控中心慢病科2011年4月死亡证明书的用途■死亡证明书是死因统计的原始资料,卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为制定卫生工作方针,采取防病措施,提供科学依据值得注意的是死亡医学证明书加盖医疗单位公章后方可视为有效。死亡医学证明书分为四联第二联作为上报CDC的原始卡,收集的死亡信息很详细。是最重要的一联。第一、三、四联内容基本一致,作为本单位存根、公安杋关及民政部门户籍管理和殡葬管理的凭据,填写的信息相对简单。《死亡医学证明书》(死亡证)最重要的是第二联,第二联背面还有调査记录及填写说明。专业人员根据这一联进行死因编码,确定根本死因。每张<死亡卡>只有一个根本死因。第二联格式死亡医学证明书街道(乡村(居委会)主要职业身份证号码户口所在地姓名1男2女族及工种9生前工作单位状况未婚已婚丧偶离婚不程度文官半文盲小学中学大学及以上不样由出生日期实足年龄死亡医院病房急诊室3家中4赴医院途中岁(月天)时地点5外地及其他9不祥证同以联系的家属连名住址或工作单位:联系电话寄致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征发病到死亡的时间间隔送()直接导致死亡的疾病或情况时间间嗝所(b)引起(a)的疾病或情况时间间嗝(c)引起(b)的疾病或情况时间间隔区其它疾病诊断《促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况匣者生前上述块病9机最高诊单位省(市)地(市)县(区)乡镇(《街道)村卫生室未就诊其它及不祥构级医院级医院级医院卫生院私人诊所死者生前上述疾病最高诊断依据:住院号医师签名:医疗单位盖章填报目期年月根本死亡原因根本死因C编码第二联背面格式死者生前病史及症状体征被调查者联系地址或的关系工作单位号码死因被调查者调查者推断签名签名日期年月日填写说明1、主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如:工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种如:车工、钳工、电工、紡织工等2、常住户口地址;应按户记的住址可块写实蒜包括住处的具体门牌号码3、实足年龄:按照周岁填写。如为婴儿,可4、致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在李带分况5中5中同湾克度还(的疾线流如所气血压表提伤年断的部原因〔骑自行车与汽车相撞、跳褛自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。在第Ⅱ!部分中堉写那些与第部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况5、疾病的最髙诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第I部分(a)中报告的疾病的最高一级诊断单位省(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他依此类推主要内容、基本填写要求般项目的填写三、死亡原因的填写四、调查记录的填写基本填写要求1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求,逐项认真填写,不能漏项或错项2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用红笔或铅笔书写。3、死亡证明书正面内容不得随意涂改,必须有医生签名及医院公章。、第二联一般项目的填写死亡医学证明书省市区(县)街道(乡)村(居委会)编号主要职业身份证号码户口所在地姓名1男2女族及工种婚姻9生前工作单位状况未婚已婿丧偶离婚不样程度文盲半文盲小学中学大学及以上不样由生日期实足年龄死亡医院病房2急诊室3家中4赴医院途中月日岁(月天)时地点5外地及其他9不样出证单位寄送至所在可以联系的家属姓名住址或工作单位联系电话寄死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)发病到死亡的时间隔a)直接导致死亡的疾病或情况所(b)引起(al的疾病或情况时间间隔具L(c)引起(0)的疾病或情况时间间隔区其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况)死者生前上述疾病机限最高陈单位省(市)地(市)县(区)乡镇《街道)村卫生室其它及不祥级医院级医院级医院卫生院私人诊所死者生前上述疾病最高诊断依据尸检2理3手术4临床十生化5临床6死后诊断9不样住院号医师签名医疗单位盖章填报日期年月日根本死亡原因根本死因ICD编码计分类号: