文档介绍：第四章手术室专科护理水平评价指标
一、手术标本合格率
1、指标名称：手术标本合格率
2、指标定义：单位时间内送检手术标本合格的例数占同期送检手术标本的总例数的比例.
3、指标类型：过程指标
4、对象选择：单位时间内所
单位时间内执行正确核查病人数
同期需核查病人总数
分子：单位时间内执行正确核查人数,正确核查需以下13个核查工程内容均
包含,一项未执行视为了未执行
分母：同期需核查病人总数
9、指标改善：保证执行率100%
10、手术平安核查执行情况检查表
手术平安核查执行情况检查表
检查工程
编
号
核查内容
日期：
护士：
日期：
护士：
日期：
护士：
日期：
护士：
日期：
护士：
住院号：
姓名：
住院号：
姓名：
住院号：
姓名：
住院号：
姓名：
住院号：
姓名：
1、麻
醉开始前

患者信息：病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄

手术部位

手术方式

知情同意
手开(W前 2术血必

患者信息：病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄

手术部位

手术方式

物品准备

者离室前

患者信息：病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄

手术部位

实际手术方式

用物清点

标本确认
备注：1=完成 2=局部完成 3=未完成 4=不涉及
三、手术室平安核查合格率
1、指标名称：手术平安核查合格率
2、指标定义：单位时间内执行核查病人的条目数占同期需核查病人的条目总数
的比例.
3、指标类型：过程指标
4、对象选择：单位时间内所有手术患者
5、指标意义：,可使管理者了解手术核查情况,通过分析手术患者平安核查执行人员、执行时机及核查内容的情况,采取有效干预举措,以保证患者手术平安.
6、相关概念：
手术室平安核查：时手术相关人员在手术前对患者、手术用物、麻醉、手术方式
进行评估并在不同关键时机进行核查的工作
7、单位时间：根据单位自身情况采用某一时段
8、根本公式：
手术室平安核查合格率
X 100%
单位时间执行核查病人的条目数
单位时间病人需核查的总条数分子：单位时间内执行核查病人的条目数
分母：同期需核查病人的条目总数
9、指标改善：数值提升或稳定在自身基线水平'
10、手术室平安核查水平控制表
手术室平安核查水平控制表
检查工程
编
号
核查内容
日期：
护士：
日期：
护士：
日期：
护士：
日期：
护士：
日期：
护士：
住院号：姓名：
住院号：姓名：
住院号：姓名：
住院号：姓名：
住院号：姓名：
1、患
者信息确认