文档介绍：▲、,如三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、幻肢痛等。、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病骨性关节炎等。、如颈源性头痛、偏头疼、丛集性头疼、枕神经痛等。、闭塞性脉管炎、心绞痛、脑血管痉挛等。。、如面神经麻痹、面肌痉挛、颞关节紊乱综合征、突发性耳聋、视神经炎、过敏性鼻炎、顽固性呃转、自主神经紊乱症等。▲。。。。。▲头面部神经阻滞☞眶上神经阻滞术【适应征】。。【禁忌征】局部感染。。【并发征】上眼睑水肿:眶上神经阻滞后可出现,不需特殊处理,数日后可自行消退。☞眶下神经阻滞术【适应征】眶下神经分布区疼痛。【禁忌征】。。【并发征】面部肿胀:注射神经毁损药后部分患者出现面部肿胀,注射曲安奈德5-10ml/-1ml可预防或减轻面部肿胀。☞上颌神经阻滞术【适应征】三叉神经第Ⅱ支痛。上颌神经分布区带状疱疹或疱疹后神经痛。上颌神经分布区损伤性疼痛。【禁忌征】。。【并发征】局部疼痛:注射神经毁损药后可出现一过性疼痛加剧,一般不特殊处理,严重者冷敷可减轻或解除疼痛。局部血肿:常由供应翼腭窝处的血管出血造成,严重者冷敷可减轻或消除血肿。☞下颌神经阻滞术【适应征】下颌神经及其各分支神经分布区域疼痛。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛,外伤、放疗后疼痛。。【禁忌征】。。【并发征】局部血肿:面颊部软组织出血,一般不需特殊处理,严重者间断冷敷可减轻疼痛或消除血肿。神经损伤:穿刺时严重损伤神经可出现持续数周的疼痛。☞颏神经阻滞术【适应征】三叉神经痛、颌神经痛。颌神经分布区带状疱疹或疱疹后神经痛。【禁忌征】。。【并发征】局部肌肉萎缩:神经毁损药剂量不宜过大,避免局部肌肉萎缩。神经损伤:穿刺过深,针尖刺入颏管易致神经损伤。☞半月神经节阻滞术【适应征】、外伤或放疗后疼痛。三叉神经分布区域带状疱疹或疱疹后神经痛。【禁忌征】。。【并发征】角膜溃疡、失明:是半月神经节阻滞最严重的并发症,出现角膜感觉减退、角膜溃疡,甚至失明。颅内出血:进针过深或反复穿刺可损伤脑膜中动脉,导致颅内出血或血肿。穿刺部位肿胀:注射神经毁损药后,部分患者出现穿刺部位肿胀,可间断冷敷减轻肿胀。头晕、恶心:进针过深针尖刺破硬脑膜或脑膜袖,导致局麻药误入蛛网膜下隙可造成头晕、恶心,有时表现为延迟性头晕。其他脑神经功能受损:患者出现视物模糊、复视及咽部不适。☞面神经阻滞术【适应征】面神经痉挛。面神经炎。【禁忌征】。。【并发征】局部肿胀疼痛:注射无水乙醇后可出现注射部位肿胀或局部疼痛,一般不需特殊处理。面神经麻痹:治疗面神经痉挛药物剂量过大或浓度过高,可致面神经麻痹,表现患侧眉下垂、口角下垂,眼睑不能闭合,流泪、流涎等,可持续数月至数年。☞枕大神经阻滞术【适应征】颈源性头痛及其他原因引起的枕后疼痛。枕大神经分布区带状疱疹或疱疹后神经痛。第1、2颈椎骨转移瘤引起的头痛。【禁忌征】。。【并发征】局麻药中毒:药物误入枕动脉可致局麻药中毒。ஐ㇏▲颈肩上肢的神经阻滞☞膈神经阻滞术【适应征】顽固性呃逆。反射性膈肌痉挛。【禁忌征】呼吸功能不全或有严重肺部疾病者。严禁双侧同时阻滞。局部解剖不清或气管明显移位、受压者。【并发征】气胸、血气胸:穿刺点偏低、进针过深可刺破胸膜顶或肺尖导致气胸,刺破血管可致血气胸。局麻药中毒:注药前未仔细回抽,致药液误入血管所致。Horner综合征:穿刺过深或药物剂量过大,可阻滞颈交感神经节,出现Horner综合征。声嘶:穿刺过深或药物剂量过大,阻滞喉返神经可致声嘶。☞颈椎椎间孔(椎旁)神经根阻滞术【适应征】第2颈神经阻滞治疗颈源性疼痛。第4-7颈神经阻滞治疗颈椎病、颈部根性神经痛等。颈部外伤后神经痛,颈、上胸带状疱疹后神经痛。可在影像导引下定位或神经刺激器精确定位,用局麻药物复合抗炎镇痛进行神经根阻滞,治疗相应神经支配区的非癌性根性痛或癌性疼痛。【禁忌征】颈部畸形。颈部巨大肿物。气管受压、移位。禁忌双侧同时阻滞。【并发征】局麻药中毒:颈部血运丰富,局麻药吸收快,药物误入血管或用量大均可致局麻药中毒。喉返神经阻滞或Hor