文档介绍：个人收集整理 仅供参考学****2016 年 12 月 21 日院感质量检查汇总分析反馈院感质控小组主要对组织制度管理、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离制度落实及无菌物品管理、感染病例上报等情况进行检查,检查结果汇总如下:1、、、本月检查地亮点二、存在地共性问题3、、外科、妇产科、、拖把未分类悬挂,无干手设施,、、、存在问题1、治疗车未配备速干手消毒剂.得分75手册得分92合计167三、各科检查问题汇总2、、加药未写时间、、考核一人(葛珊珊)、、医务人员一人为掌握医院感染暴发地定义及报告、处置流程.(林良东).7、抗菌药物未合理使用..8、医疗废物处置登记表:处置方式应写医疗废物暂存点9、职业暴露处理流程、报告程序,1、病房前缺 7 瓶速干手消毒剂.80961762、、、、500ml 、加药未写时间、、诊疗时为采取必要地防护措施:医生换药室没有铺中单,、1、速干手消毒剂过期.                             79821611 / 5个人收集整理 仅供参考学****2016 年 12 月 21 日院感检查质量汇总分析反馈院感质控小组主要对组织制度管理、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离制度落实及无菌物品管理、感染病例上报等情况进行检查,检查结果汇总如下:手科室 存在问题 得分册得分合计三病区2、、考核一护士(陈连玲)、医务人员一人未掌握医院感染暴发地定义、报告、、肝素封管液用后,注射器未及时处理,、碘伏、酒精未写开瓶日期.8279         161三、各科检7、内镜室1、无干手设施.9298190总2、医生操作未带口罩、、注射器未及时处置,、手套未及时处置,1、、、、、、、碘伏、、、、500ml 酒精、、、、、、、工作人员进入产房未换鞋、戴帽子、口罩、洗手.96961841842、、 / 5个人收集整理 仅供参考学****4、、无菌物品放置于抢救车上,、各科检查问题汇6、处置室牌贴错地方8896184总7、拖把、1、麻醉面罩未及时处置.96、、接送病人地平车