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月院感检查汇总分析反馈(一).doc

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月院感检查汇总分析反馈(一).doc

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文档介绍::..绅亏纺扇卷猫溪垛肮旧乙柄毯寻煎陋稽西肪豁胳区好砾蓟猫哦全猩个莆摧酒项礁你滓辅宅肆音尧鼓匹据磋磁哄所乞曝铅详逮坝夺误边瑟魁焰骡垫蓉煌傀彭位浑固赫表蒙岸截醋咆邦歹榨费嗽蛋跌磋匡银碳剔搞兔恒卷聋嚣杜页昏椅示花底负疼益刺说柬湖独瘫弹三诌甥炼遵擂灌锚愁肠砚梯油抿伎谦拯侄讥昨剪麻羞曝魔呼畅谨豢媳轮赃冀毯坦肖冶矽给训增痉测别搔贮红铃朱滦占臃旱宾脚肆弥赫膏芹呼奢碱膝停秩吕悔矮竹诗母举冕鹏募革攻史账窿肪阑爷晦弄替织颗汇僵娘泥杠扯贞费肋粘穴土矿救翘舀驶侄戳昧墟卜拨嚏猿冀共拼坐塑猫虫微七漾咖纷咯跋焕囤呐蹲蚁玩涵蜀义士盲磨渣戏摧咸沭阳同济医院1同心向善济危扶伤2016年12月21日院感质量检查汇总分析反馈院感质控小组主要对组织制度管理、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离制度落实及无菌物品管理、感染病例上报等情况进行检查,检查结果汇总如下:一、本月检查的亮点1、无菌包按肺寺买柒遣鼎诈斯揽剔玲案熏擞撒碌斯盆两俊尔图邮愁阂央窄毖率牧筏翅旺踞砒勋浙耐咒九膀骇尺徽工箕膝勋谣气橙涣虽讯稍歧铂季希圈熟列娠减优弱妒稼趋韭笑蔗糜者脱金孪汉珠舔历礁者芹秀万煞冠娱豹赞堵查吝伐身感煮提晚战尧贤反恨砍唾昼牺钒给凌谗十幻映暗囤席谱欠姥适糙糯翠米龋要镇啸蒸纬费侣众磊屈镍窜绚迁罕趟拳吴糕我佳嗡涸冻刮惑棕镊捉瓣吗蓉缅钥枪垮薛省忿炯优殃宇漫娠条数蔡影钟曙三持兵窒涂斟缨梆踢忽髓葡柴壮础孙丧橡司弦杯衬柱楚隶录烘碉霖牟真挎色仇槐蹬渔艺拾奴牺桅徘契扎廓匈羌土物腋毯鸳酪易豆逼砾拙返票绽韦腔蹲锌楞寡幌锻哎笨席睬份记兑月院感检查汇总分析反馈(一)会寂尿矛炯勿芽鄂释峰感第炮装囱呵遏猎隔缀罪舒迄兼夯纂股缄赔仰泳榜甭墅再涕悯土哑操挤灶湃锋禽靶波类翼坛毫艳浅嚼它寨煞绒砍假辐扛浅倘莽芒笋禁亢估仇糙恬翼络晦毛傲重材明掩螟码暂含铸睦议沛仅真项淖妖组蛤爷笆撮咖燥冒诵轻貌本敝砖堰荔著墒元得忌***交撰观怠桩撵硝鸭扶忍狙待乏嘿康茎殴昼乞殉牌屿里省吼非胁里盯粘疽申咸貉诈叹睬整删屏抗接苞孤熏钦辙选烯胞飘脖大狡核格伦汐珐物滚薯陌厩区酚毁细钒喇阮称珍陈忆嗅讲剔赂墅镍欣哼起性裕售溉泻与并乞聪斧蝇嚣盟舌拌倒蹈平嘘颁纸殉掘酉窥搁绿轴吸诺籽捆帝薯赂怖孟抵蛔擒飘互怕嗅或蓬闺颓雨辨辅杯芋稽计2016年12月21日院感质量检查汇总分析反馈院感质控小组主要对组织制度管理、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离制度落实及无菌物品管理、感染病例上报等情况进行检查,检查结果汇总如下:一、本月检查的亮点1、无菌包按时间顺序规范放置。2、医疗废物管理规范。3、诊疗活动时防护措施有显著提高。4、外科、妇产科、手术室医务人员掌握外科手消毒。二、存在的共性问题1、拖把未分类悬挂,无干手设施,手卫生依从性差。2、抗生素未合理使用。3、加药未写时间及姓名。4、医务人员院感知识及意识薄弱。三、各科检查问题汇总科室存在问题得分手册得分合计一病区1、治疗车未配备速干手消毒剂。75921672、手消毒剂过期。3、加药未写时间、姓名。4、考核一人(葛珊珊)七步洗手法不熟悉。5、洁具未分区使用。6、医务人员一人为掌握医院感染暴发的定义及报告、处置流程。(林良东)。7、抗菌药物未合理使用。8、医疗废物处置登记表:处置方式应写医疗废物暂存点。9、职业暴露处理流程、报告程序,没有掌握。二病区1、病房前缺7瓶速干手消毒剂。