前列腺术后尿失禁.ppt

文档介绍：前列腺术后尿失禁1编辑版ppt发生率术后时间拔管时1m3m6m9m12m15mTURP(BPH,216)19%16%8%3%2%%%耻骨上(BPH,98)15%12%5%2%1%1%1%根治(Pca,175)66%53%33%12%8%2%2%VanKampenM,;65(4):1-72编辑版ppt正常控尿的两个前提逼尿肌:稳定、顺应性良好膀胱出口:有足够的阻力3编辑版ppt男性尿道括约肌近端尿道括约肌膀胱颈前列腺前列腺部尿道(至精阜水平)4编辑版ppt男性尿道括约肌远端尿道括约肌:从精阜延伸至球部尿道近侧尿道粘膜皱折横纹肌括约肌外源性尿道旁骨胳肌组织筋膜支持组织5编辑版ppt横纹肌括约肌(rhabdosphincter)是一个同中心的肌肉结构纵行平滑肌慢收缩(I型)骨胳肌纤维维持静息状态下的张力和控尿6编辑版ppt外源性尿道旁肌肉提肛肌复合体含有快收缩(II型)纤维在腹压突然升高的过程中,起到控尿作用。7编辑版ppt远端括约肌的位置和长度通常在精阜的远侧偶向近侧延伸至前列腺尖内横纹肌外括约肌的长度变异:~;18::自主神经、体神经近端尿道的内源性平滑肌:副交感神经复合体也可以有体神经分布感觉(传入)自主(交感和副交感传出)体神经(传出)脊髓9编辑版ppt前列腺术后的括约肌机制横纹肌括约肌的平滑肌和慢收缩骨胳肌很可能是最重要的控尿组织尿道周围和尿道旁的骨胳肌收缩起辅助作用神经损伤间接引起尿失禁10编辑版ppt