文档介绍：异基因造血干细胞移植后EB病毒感染及淋巴组织增殖性疾病1编辑版ppt研究背景EB病毒(EBV)感染是allo-HSCT后早期常见的感染并发症之一尤其是EBV疾病及淋巴组织增殖性疾病(PTLD)一旦发生,死亡率极高,是影响患者生存的主要因素之一2编辑版ppt研究背景对allo-HSCT患者EBV-DNA载量进行监测指导临床对EBV血症进行抢先治疗减少EBV疾病及PTLD的发生率和死亡率提供移植成功率3编辑版ppt研究对象2007年1月~2009年1月共277例在本院进行allo-HSCT的患者所有患者及供者移植前EBVIgG(+),IgM(-)中位年龄30(5~55岁)男191例,女86例4编辑版ppt原发疾病5编辑版ppt移植类型6编辑版ppt研究方法移植方式BM+脐血3例BM+PBSC+脐血182例PBSC+脐血92例预处理方案BU/TBI+CY/FLU69例BU/TBI+CY/FLU+ATG195例CTX+CY+ATG9例CTX+ATG3例马法兰+FLU1例7编辑版ppt研究方法EBV预防预处理过程中的-9~-2d均采用DHPG5mg/kg静脉滴注,每12h1次;在+1~+60d静脉滴注大蒜素1mg/kg,!+1d,+11d,+21d,+31d予丙种球蛋白EBV血清学抗体检测供受者移植前均检测EBVIgG,IgM实时荧光定量PCR监测血浆EBV-DNA细胞植活后每周1~2次,若>5×102拷贝数/ml诊断为EBV血症8编辑版ppt研究方法抢先治疗减免疫抑制剂阿昔洛韦大蒜素+丙球EBV-CTL过继细胞免疫治疗9编辑版ppt结果移植后+100天有33例发生EBV血症(%)中位时间为+44(+19~+84)天三种不同移植方式中同胞全和无一例发生EBV血症单倍型18例(%)非血缘15例(%)10编辑版ppt