文档介绍：特殊情况下的心肺复苏1编辑版ppt特殊情况下的心肺复苏某些特殊情况如淹溺、低温、电击和雷击、创伤、妊娠等发生的心跳、呼吸骤停有其自身的特点,CPR应作适当调整。:哮喘,过敏反应,妊娠,*病态肥胖症,*肺栓塞,电解质紊乱,(卒中)。:中毒,创伤,意外性低温,*雪崩,淹溺,电击/雷击。*:经皮冠脉穿刺术(PCI),心脏填塞,心脏外科手术。*2010指南新增(15种)☆2015指南更新补充3条3编辑版ppt淹溺淹溺(drowning)是呼吸道被液体介质淹没引起原发性呼吸功能障碍的过程,因此最重要的复苏措施是尽快恢复通气和氧供,缺氧时间长短决定了预后。4编辑版ppt淹溺的BLS水中救起:注意自身安全,不必常规颈部固定人工通气:适当清除异物,不必常规清除水分胸外按压:2010指南要求先按压,后启动救援,一般不在水中按压其他情况处理:低温治疗,呕吐物清除,脊髓损伤的搬动5编辑版ppt淹溺的ALS尽早气管插管及时转运,密切监测生命征亚低温治疗对改善室颤致心脏骤停后昏迷患者的神经功能可能有益6编辑版ppt低温低温(尤其<30℃)时,心脏对药物、起搏刺激和除颤反应性明显下降,因此救治原则是在积极处理低体温的同时进行CPR。7编辑版ppt低温的保温和复温保温:除去湿衣,避免暴露于低温环境。复温:根据患者有无灌注心律和体温下降程度选择复温措施。◆按患者中心体温将体温下降程度分为:★轻度低体温(>34℃);★中度低体温(30~34℃);★重度低体温(<30℃)。8编辑版ppt低温的保温和复温◆复温方式:★被动复温:覆盖保暖毯或置于温暖环境★主动体外复温:通过加热装置如热辐射、强制性热空气通风、热水袋等★主动体内复温:多为有创性技术复温如加温加湿给氧(42~46℃)、加温静脉输液(43℃)、腹腔灌洗、食管复温导管和体外循环等9编辑版ppt低温的保温和复温◆复温方式的选择:★有灌注心律的轻度低体温者—被动复温★有灌注心律的中度低体温者—主动体外复温★重度低体温和无灌注心律心脏骤停者—主动体内复温10编辑版ppt