文档介绍：常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识1编辑版ppt肝脏生物化学试验俗称肝功能试验,是判断有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标。为帮助临床医师合理应用和正确解释常用肝脏生物化学试验,中华医学会肝病学分会和消化病学分会组织和邀请有关临床及检验医学专家,在广泛收集国内外有关资料的基础上进行认真讨论,形成了《常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识》。2编辑版ppt常用肝脏生物化学试验血清丙氨酸转氨酶(ALT)天冬氨酸转氨酶(AST)碱性磷酸酶(ALP)r谷氨酰转肽酶(GGT)胆红素(Bil)白蛋白(Alb)凝血酶原时间(PT)等项目3编辑版ppt各指标的临床意义及其评价要点4编辑版ppt一血清转氨酶5编辑版pptALT谷丙转氨酶广泛存在于组织细胞内,以肝细胞含量最多,其次为心肌、脑和肾组织。组织中ALT位于细胞质,其肝内浓度是血清中浓度的3000倍,血清半衰期为(47土10)h[1],是反映肝细胞损害的敏感指标。6编辑版pptAST谷草转氨酶主要分布于心肌,其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织,存在于细胞质和线粒体,其中线粒体型AST活性占肝脏AST总活性的80%左右。7编辑版pptAST/ALT正常成人血清AST/。AST/ALT比值升高心肌梗死和慢性酒精性肝病病毒性肝炎或其他严重性肝病服用联苯双酯及其结构类似物的患者8编辑版ppt正常情况下,血清ALT和AST浓度低于30~40U/L。在不特别说明的情况下,一般按照国际惯例将ALTULN(正常值上限)定为男性40U/L、女性35U/L。查结果发现,5%~10%的慢性乙型肝炎、15%的慢性丙型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎患者的血清转氨酶水平也在此“正常范围”内,因此认为目前的血清转氨酶ULN可能包含了肝脏不正常的人群。此外,由于检测方法不同及定义正常值时参考人群的潜在差异,不同实验室之间使用的转氨酶ULN也可能存在较大差异。9编辑版ppt“转氨酶水平升高”应该是指高于某具体实验室推荐的ULN水平。10编辑版ppt