文档介绍：急性肺血栓栓塞症诊断及治疗 ——2010年中国专家共识1编辑版ppt概念肺栓塞(PE):是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺血栓栓塞(PTE):是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,占肺栓塞的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。肺梗死(PI):肺栓塞后,如果其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。2编辑版ppt概念大块肺栓塞:是指肺栓塞2个肺叶或以上,或小于2个肺叶伴血压下降(体循环收缩压<90mmHg,或下降超过40mmHg/5分钟)。次大块肺栓塞:是指肺栓塞导致右室功能减退。3编辑版ppt概念深静脉血栓形成(DVT):是引起PTE的主要血栓来源,DVT多发于下肢或者骨盆深静脉,脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支,PTE常为DVT的合并症。静脉血栓栓塞症(VTE):由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联,是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现,因此统称为VTE。4编辑版ppt概念经济舱综合征(ECS)是指由于长时间空中飞行,静坐在狭窄而活动受限的空间内,双下肢静脉回流减慢、血流淤滞,从而发生DVT和(或)PTE,又称为机舱性血栓形成。长时间坐车旅行也可以引起DVT和(或)PTE,所以广义的ECS又称为旅行者血栓形成。5编辑版ppt危险因素—易栓倾向易栓倾向除factorVleiden等导致易栓症外,还发现ADRB2和LPL基因多态性与VTE独立相关,非裔美国人VTE死亡率高于白人也提示遗传因素是重要的危险因素。6编辑版ppt危险因素—获得性危险因素肺栓塞死亡率随着年龄增加而增加;肺栓塞发病率无性别差异;肥胖患者VTE发病率为正常人群的2~3倍;肿瘤患者VTE发病率为非肿瘤人群的2倍等,获得性危险因素在VTE发病机制中起重要作用。7编辑版ppt8编辑版ppt病理生理学轻者几无任何症状,重者可导致肺血管阻力突然增加,肺动脉压升高,心输出量下降,严重时因冠状动脉和脑动脉供血不足,导致晕厥甚至死亡。血流动力学改变右心功能不全心室间相互作用呼吸功能9编辑版ppt临床表现症状呼吸困难胸痛晕厥烦躁咯血咳嗽心悸80%以上的肺栓塞患者没有任何症状而易被临床忽略。10编辑版ppt