文档介绍：实验诊断与临床实验诊断科杨道理肿瘤标志物检测结果解读杨道理齐鲁医学检验所1精选一、肿瘤标志物(TM)概述二、肿瘤标志物检测基本原则、疗效判断、TM浓度的影响因素解读三、常用肿瘤标志物检测的临床意义2精选一、肿瘤标志物概述3精选(一)肿瘤标志物发展的历史1、第一阶段,1846年~1928年,发现本周蛋白。2、第二阶段,1929年~1962年,发现一些激素、酶、同工酶和蛋白,在肿瘤发生时异常,如促性腺激素、碱性磷酸酶等。3、第三阶段,1963年~1975年,发现了一些胚胎蛋白性标志物,如AFP、CEA。4、第四阶段,1976年至今,单克隆抗体技术的建立,大量的肿瘤标志物出现出,如CA15-3、CA125、CA19-9以及癌基因类肿瘤标志物等。4精选(二)肿瘤标志物(TM)的定义肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者由机体对肿瘤细胞反应所产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多***及癌基因产物等。近年来,采用肿瘤早期检测技术——寻找病人血液中肿瘤细胞所分泌、表达的异常蛋白质(肿瘤标志物)是可以早期发现,早期诊断和早期治疗肿瘤。5精选(三)肿瘤标志物的分类肿瘤标志物的分类尚不统一,常用的有两种:①按肿瘤标志物的来源以及它的特异性;②按肿瘤标志物本身的化学特性。1、按肿瘤标志物的来源以及它的特异性分类:(1)肿瘤特异性标志物是一种肿瘤所产生的特异性物质。例如前列腺特异性抗原(PSA)就是前列腺肿瘤所产生的特异性标志物质,只有患前列腺癌时,PSA显著性升高。6精选(2)肿瘤辅助标志物:它在正常情况下也可由某种正常组织产生,但在类似组织发生肿瘤时,其含量会急剧升高。如CEA、血清铁蛋白、β2-微球蛋白、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠⅡ)等。显而易见,后者在同类组织良性增生时也会升高,只是在发生肿瘤时,,其检测肿瘤的灵敏度和特异性往往不尽如人意。7精选2、按肿瘤标志物本身的化学特性分类:(1)肿瘤胚胎性抗原标志物AFP(2)糖类、血型类抗原肿瘤标志物CA125、CA19-9(3)酶类标志物PAP(4)激素类标志物HCG(5)蛋白质类标志物β2m(6)基因类标志物C-myc、P538精选胚胎类肿瘤标志物名称性质相关肿瘤甲胎蛋白糖蛋白70ku肝细胞、胚细胞(非精原细胞瘤)β-癌胚抗原80ku结肠癌胚铁蛋白糖蛋白600ku肝癌胚抗原糖蛋白22ku结肠、直肠、胰腺、肺、乳腺胰癌胚抗原糖蛋白40ku胰腺鳞状细胞抗原糖蛋白44-48ku肺、皮肤、、结肠这类蛋白虽然与肿瘤组织不一定都具有特定的相关性,但与肿瘤的发生存在着内在的联系,故被作为一种较为常见的肿瘤标志物。9精选血型类抗原肿瘤标志物名称性质癌肿常用单克隆抗体CA19-9唾液酸化Lexa胰腺、胃肠、肝116NS19-9CA19-5唾液酸化Lea和Leag胃肠、卵巢116NS19-5CA50唾液酸化Lea胰腺、胃肠、结肠Colo-50CA72-4唾液酸化Tn卵巢、乳腺、胃肠、、直肠、胰腺C24210精选